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谷丙转氨酶的值高多少是肝炎

发布时间:2021-07-0978223次收听

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谷丙转氨酶ALT,在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶ALT释放到血液中,血液中酶的活力明显的增加,所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一,通过测定ALT活力,可诊断肝脏功能的正常与否。
常说的肝炎一般是指病毒性肝炎,有传染性,临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍,而且肝炎病毒标志物阳性,并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后,可以诊断病毒性肝炎。
病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎,转氨酶常显著的升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,若不进行抗病毒治疗,慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌,预后不好,影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期服用恩替卡韦、替诺福,或丙酚替诺福韦等药物,控制病毒复制,稳定病情,延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。

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慢性乙型肝炎自愈的概率很小。通常情况下,慢性乙型肝炎的感染者,可以分为肝功能B超完全正常的乙肝携带者,以及存在肝功能异常的慢性活动性肝炎人群。如果这两个状态的人,不进行慢性乙肝的抗病毒治疗,也会有极少数的人,可以出现自愈的情况。一般情况下,自愈是指在没有进行治疗的情况下,患者的肝功能恢复正常,B超也没有发现问题,甚至是患者的表面抗原转阴。但是,慢性乙型肝炎的患者出现自愈的情况,每年可能只有1%的概率。慢性乙型肝炎一般有5%到10%左右的人,在经过抗病毒治疗以后,可以实现痊愈。如果慢性乙型肝炎没有症状,只是一种携带状态,患者只检查肝功能B超,可能会检查不出来问题。只有在进行表面抗原,或者乙肝五项检查的时候,才能发现是感染者。