大肠癌是分两个部分，一个是结肠和直肠，通过指检还是可以比较直接的摸到直肠的肿块，有时候是可以得到一个比较明确的诊断，所以指诊在直肠癌的诊断中间是起到了非常直接，简洁，廉价的诊断作用的。大肠癌分为了两个部分，一个是结肠，一个是直肠，结肠因为离肛门比较远，至少在10cm，8~10公分以上了。所以这部分大肠癌的诊断主要是通过一些肠镜来进行确诊，但是还有一部分直肠的病人，通过手指8~10公分的诊断，通过手上的指诊可以摸到肿块，摸到肿块是可以比较好的诊断的，因为直肠的肿瘤离肛门比较近，通过手摸，可以摸到质地，也就硬度怎么样，然后还可以摸到下面有没有出血，甚至还可以摸到表面的光滑的程度，进行一定的结合其一些检查，基本上可以得到一个比较好的诊断，所以直肠指诊发挥了非常好的诊断的作用，是一个比较简洁，廉价，也是方便的方式。

不一定，因为大便性状的改变有很多的原因，饮食因素有关系，吃的饮食习惯，吃干的和稀的不一样，然后基础的疾病有没有溃疡性结肠炎，这些情况都会导致大便性状发生改变，有的是稀，有的是干，不一定诊断为大肠癌，除了大便性状的改变之外，要进一步明确性质是肿瘤还是良性肿瘤，是恶性肿瘤，需要进一步进行鉴别的诊断。通过肠镜和结合b超，结合ct，是可以得到一个比较明确的诊断的，所以大便性状改变的时候一定要引起重视，一定要结合有没有临床的症状，比如腹痛，比如临床的一些体征，比如局部的包块，结合一些实验室的检查，比如肿瘤标志物的升高，cea199的升高，比如还有结合ct、磁共振等等，有没有局部的包块来做出一个比较明确的比较诊断，而不是单凭一个大便性状的改变来做出一个诊断。

做全身检查不一定能完全查出大肠癌。全身检查包含两层含义，一方面是指通过血液的、生化的肿瘤标志物的检测来发现一些肿瘤标志物的升高，特别是大幅度的升高，几十倍是几十十几倍的升高，再结合纤维的肠镜来进行取病理组织来进行确诊。另一方面，通过全身ct的检测，这是比较灵敏，也是比较权威的一种检测，精确度达到95%，但是也有5%的漏诊率，也就是说有5%的病人也需要通过进一步的肠镜来进行确诊大肠癌。在临床上面进行全身检测的时候，一定要配合局部的检测大肠镜、纤维肠镜来进行局部的组织的活检来确诊大肠癌，明确诊断，而不能通过全身的血液的检测或者是ct来进行确诊，这个时候都带有一定的片面性。

癌胚抗原不一定能检测出大肠癌。癌胚抗原是指在肿瘤细胞在体内增殖活化的过程中间分泌的一种物质，一种生化物质，在很多的肿瘤上面都可能升高，比如做大，比如说消化道的肿瘤，胃癌，胰腺癌、肝癌都可能升高，甚至在临床上面发现一些良性的病变，比如说慢性胃炎、肝炎等等，都可能导致癌胚抗原的升高，甚至有些肿瘤虽然肿瘤长得非常大，但是癌胚抗原不升高，根据肿瘤细胞的特性有很大的关系，所以癌胚抗原升高或者降低和肿瘤的发肿瘤的大小，肿瘤的程度，没有直接定量的关系。癌胚抗原升高的时候，要进行仔细的详细的询问，并使患者有没有一些良性的病变，比如胃炎，消化道的炎症导致的升高，如果排除了之后是升高的，甚至升高的程度非常之高，比如说十倍，几十倍，就需要引起重视，进行进一步的肠镜的检测，来进行明确是否有肠道肿瘤的发生。

大肠癌晚期:腹水、腹胀、食欲不振等表现。如果大肠癌肝转移比较严重，压迫了胆管，胆汁不能排泄，就会出现黄疸这种症状；如果大肠癌破溃出血，大量出血之后，病人会导致严重贫血。正常人血色素约为11、12克，严重贫血的病人血色素约4-5克。