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类风湿关节炎治疗方法有哪些

发布时间:2020-07-2852896次收听

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类风湿关节炎的治疗,现在是以药物为主,主要分几个阶段:首先是以口服甲氨蝶呤为代表的抗风湿病药物为主,除甲氨蝶呤之外,还可选择来氟米特,或者柳氮磺吡啶这些口服药作为一线治疗方案。如果这些药有禁忌或效果不好,可以选择二线药物,如硫酸羟氯喹、艾拉莫德或雷公藤等等。这些口服药如果效果不好,可选择生物制剂。生物制剂主要以皮下注射为主,注射间隔是1周到4周不等。
也有个别需要输液的药物,好处是效果比口服药更强,且起效较快,对胃肠道副作用较小。但是缺点就是,一方面价格比较昂贵,另一方面感染风险较高,而且可能对肿瘤的发生有高风险,所以要小心使用。现在有一种口服的小分子靶向药物,叫做枸橼酸托法替布,已经上市几年,兼有口服药的方便和生物制剂疗效好的特点,但对感染风险,尤其是带状疱疹的风险较高。
上述都是药物治疗,当然如果有局部关节肿胀和疼痛特别严重,也可以进行打封闭,可在关节腔内注射激素或者是注射生物制剂。到疾病晚期已经发生关节变形,药物治疗效果就不好,得使用手术的方式,就可能需要做关节矫形或者是置换。

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