不一定，大肠癌的筛查是指做一些简单的血液方面的，一些生化方面的肿瘤标志物方面的检查，有时候是不能够得出一个比较明确的诊断的，因为在临床上面最终的标准的诊断是需要有细胞学和病理学的诊断，才能得出一个确切的诊断，也就是需要取到局部的细胞或局部的组织来进行明确诊断，而不是筛查阳性就是大肠癌，因为不能排除有很多的异形的细胞，或者大肠的一些癌前的病变，或者是早期的疾病，炎症，溃疡等等，会出现这些干扰的因素，出现这种肿瘤标志物的升高。所以当发现大肠癌筛查的时候有阳性的时候，不能够轻易的去下结论，而是需要进一步的进行检测，比如肠镜，肠镜取局部的组织整个大肠来进行筛查，来进行检测，看看有没有局部的病变存在，然后来做出一个比较科学的合理的诊断，这才是作为临床医学的必须的严谨的态度，而不能凭借一个筛查来确定大肠癌。

大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。

大肠癌活检一般是不会导致扩散的，在做大肠癌的活检的时候有两种情况，一种是直接通过外部的评估之后可以直接进行手术，将肿瘤直接切掉。在切的过程中间是保证切缘的一定的范围，保证将肿瘤干净彻底的切除，所以不会刺激到肿瘤，就不会导致肿瘤的扩散。另一方面是通过肠镜来进行钳取，或者是切取一部分组织来进行活检，当肿瘤比较局限，肿块比较小的时候，通过肠镜只是切取一部分的组织，一部分的肿瘤来进行病理的检查，是不会导致肿瘤扩散的。当然有一种特别的情况，如果说肿瘤的瘤体过大，血供比较丰富，做这个纤维肠镜的时候就要特别小心，因为用纤维肠镜在钳取组织的时候，可能会出现肿块的出血甚至破裂，这个时候就另当别论，这个时候就可能出现肿瘤的顺着肠道的种植转移会导致肿瘤的局部的扩散，所以在一般情况下是不可能发生转移的。

大肠癌是原发于结肠和直肠的恶性肿瘤。常发生在直肠、盲肠、生结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位。目前我国结直肠癌的发病率，在男性中占第五位，女性中占第三位，而死亡率排名第五位。其发病原因主要与遗传、环境、饮食三大因素密切相关。

我国大肠癌的发病率正在逐渐上升，这主要和日常生活的饮食习惯息息相关，吃过多高脂肪、饱和脂肪酸、低纤维素以及加工肉类的食物都是造成大肠癌的重要因素，除此之外，遗传因素、吸烟喝酒也是导致大肠癌的高危因素。