牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

龅牙预防，主要有下面这几个措施：一、养成良好的口腔习惯，如果是经常性存在咬手指、伸舌头、嘴巴呼吸等习惯，就可能导致龅牙的出现。因此各位家长在孩子牙齿发育阶段，必须让孩子养成良好的口腔习惯，避免上述行为的出现，从而起到预防龅牙的作用。二、正确引导颌骨、牙齿的发育方向，也就是通过佩戴活动牙套，来帮助牙齿、颌骨向正确的方向发育，从而起到降低龅牙出现的几率。这种预防措施，需要在专业医生指导下完成。三、有少部分的龅牙是先天因素造成的，一般来说这是没有办法预防的。只有在发现以后，及时的进行矫正。

龅牙的症状主要表现在以下几点:    1.只要张嘴说话吃饭微笑时就会露出很大部分牙齿，与标准的微笑相差很远，会影响到美观和给人的第一印象。    2.闭拢嘴唇时上嘴唇与下嘴唇无法对合，有的甚至还存在缝隙，不仅影响鼻子呼吸，睡觉时还会导致张口呼吸，嘴巴往外突出更加明显。    3.上牙和下牙无法对齐，患者吃东西不能正常咀嚼，影响进食和消化，上颌骨和下颌骨向外突出，整个嘴部向前突，影响面部线条形状，影响美观。所以感觉龅牙影响了面部美观，最好是做牙齿矫正，既有益于呼吸和睡眠，面部外观也会得到很大的改善，从而增加了自信心。

牙体缺损就是指牙齿主体缺失了一部分，使得牙齿结构不完整了。牙体缺损多数是由于蛀牙导致的，与平时吃完东西没有及时清洁牙齿，食物残渣残留在牙齿缝内，时间一长，食物发酵变质，滋生细菌，细菌侵蚀牙齿主体，造成牙齿被凿空而缺损。或者是患者受到暴力撞击，使得牙齿被磕掉了一部分而缺损。为了防止牙体缺损，我们一定要注意牙齿健康，饭后可以用牙线及时清理出食物残渣，早晚都得刷牙，刷牙时间必须达到三分钟才有效，避免暴力的撞击，特别是打篮球踢足球这类剧烈运动，要学会保护自己，免受伤害，有一口完整的好牙吃饭才会更香。

大多数患者牙齿矫正周期在六个月到两年之间。牙齿矫正的时间主要是根据患者的症状以及年龄、发育和本身的状况有关。主治牙医可以估算出大概的时间，一次的牙齿矫正是不能完全矫正的，牙齿矫正是医生将牙齿放回到颌骨，使上下两个颌骨的牙齿咬合，将牙齿对齐并且改变方向，过程需的力量是轻柔和持续的，所以过程必须是逐渐进行的不会伤害到患者的牙齿，在过程中才能保证无痛，时间是根据托槽发挥的效果的时间来确定的，牙齿的矫正时间和患者本身的状况有关。一般，如果患者处于头部和口腔的发育期，矫正的时间就会很短，治疗效果也会非常好，但患者是成年人可能需的时间就会比较长，这样矫正托槽才能达到最佳的效果，不同的矫正方法也造成时间的不同。矫正的时间还因人而异的。在矫治完成后，可能需佩戴一到两年的正畸保持器，来达到正畸的维护，在前半年要长期佩戴矫正器，在进食或刷牙时可以摘除，半年后白天可以不戴矫正器，只要晚上佩戴，一年后可以隔日晚上佩戴保持器，如果畸形比较严重，可能需长期佩戴保持器达到正畸维护的目的。