大多数情况下拔牙因为属于必须的治疗性操作，医保是可以报销的。比如说牙周病、龋坏、残根、残冠这种牙齿的拔除，属于常规疾病的治疗，都是在医保治疗的范围之内的。但是也有例外，比如说在正畸治疗之前，通常要进行减数拔牙，为正畸治疗提供后续的条件和空间，这类的治疗因为是正畸治疗本身是医保不包括的，它附带的这种正畸减数拔牙，在医保报销也是不给报的。第二个就是有些复杂牙的拔除。比如说埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的过程中会用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的药物，这些药物医保有的也是不给报销的。也就是拔牙的一些费用，绝大多数是可以报销的，但是有些在医保治疗的范围以外的，它是选择性报销的或者是不给报销的。基本疾病的治疗，也就是说松动牙的拔除、烂牙根的拔除、坏牙的拔除，医保一般是给报销的。但这种报销也是指特定的医疗机构，比如说三甲医院，正规医院是可以的，有些诊所有些特殊的医院也是不给报销的，跟一些选择性治疗相关的拔牙，也是不报销的。刚才提到的正畸治疗术前的减数拔牙是不给报销的。还有一些复杂拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的药物也是不给报销的，这些不在医保涵盖的范围之内，需要自己承担一部分。但是基本拔牙的操作手术费用是可以报销的，所以大家在进行就诊的时候，要问清楚，一般的拔牙是报一部分，有一部分是不给报销的。

一般来说7天左右都能够自行缓解，如果不能缓解的需要及时的就医。首先要找出智齿拔除之后喉咙痛的原因。如果说是在麻醉过程中进行神经传导阻滞麻醉时，注射的针头过深，有时可能会刺到深部的血管，引起组织的水肿，产生一种肿胀性的疼痛，也可能是拔牙时在组织分离的过程中，有时会出现毛细血管的断裂，血液外渗进入到组织间，有时也可能会扩散到咽旁间隙，造成间隙感染，或者是创伤比较大，有根尖部的炎症存在，细菌感染引起的疼痛。

在拔牙后一直出血很有可能是在拔牙过程中局部创伤过大而造成的，再就是拔牙后咬棉球时间不够，局部没有形成凝血块而形成这些情况，可以继续咬棉球30~60分钟，然后进行观察，看一下有没有凝血块的形成。如果无效，应该及时的到口腔科复诊，口腔科医生检查牙龈是否有撕裂伤，如果有应该及时的清创缝合，可以应用含有肾上腺素的棉球局部压迫止血，观察半个小时。如果效果不好，可以将牙槽窝的牙龈拉拢缝合，如果还是不能止血，应该在局部的麻醉下，清除牙槽窝内的原始血凝块，用碘仿纱条填塞，在7到10天的时间里，逐渐的抽出填塞的碘仿纱条。术后应该常规的应用抗菌药物进行预防感染，可以口服阿莫西林或一代二代的头孢，还有甲硝唑都可以。

拔牙的危害有下面几点，第一个是拔牙后出血，第二是拔牙后疼痛，第三个是面颊部肿胀，第四个干槽症。干槽症一般发生在拔牙创伤比较大，时间比较长，特别是下颌智齿的拔除以后，术后二-三天出现局部的剧烈疼痛，同时疼痛放射到耳颞部，这时候有些病人可能有低热，这种治疗方法要及时就诊，医生会重新清理牙槽窝，在牙槽窝里面填塞碘伏纱条止痛，同时口服止疼消炎药。一般换或者不换药，一-二周能够愈合。

一般的拔牙，术后七天就可以洗牙了，因为七天拔牙窝里面有肉芽组织生长，充满拔牙窝，不容易感染，即使洗牙的时候，牙石也不会脱落在牙槽窝里面。但是对于一些复杂的拔牙，特别是下颌智齿的拔除。切开牙龈，翻开瓣了，缝合了，创伤比较大，我们的建议还是拔牙后两周洗牙为好。也就是说阻生齿拔除以后，是拔牙术后一周拆线，拆线后再等一周才可以洗牙。是因为拔牙创面比较大，肉芽组织可能没有完全覆盖牙槽窝，所以两周是比较安全的。