如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

脑垂体瘤是隐性发展的过程，发生发展比较隐性。逐渐长大后出现了临床症状和体征，99%垂体瘤都是良性的，但也有1%恶性的可能，临床上绝大部分脑垂体瘤都是良性的。有保守治疗射线的治疗，手术治疗等综合措施，手术后还可以再进行保守的治疗等等。对于恶性的脑垂体瘤，虽然占了1%左右，但一旦出现恶性，的临床症状和体征可能造成的危险性比较大。的治疗一般来讲有射线治疗、手术治疗等等，的预后病情发展的程度，的恶性的性质，以及对于神经系统、内分泌系统、激素的分泌等影响的程度来决定。一般来讲恶性的早发现早治疗预后还是不错的。如果发现的晚，治疗的不是很理想，恶性肿瘤发生发展的过程比较迅速比较快，他们治疗的效果就不是很理想。的治疗的过程也是专业性非常强的过程，要在有资质的专科医院，在专业的神经外科医师的指导下进行。这是很高端的治疗的过程，应当是很专业的，很有学术性的诊断和治疗的过程，要在有资质的专业的医院，高端的医师的治疗下，才能收到一个比较理想的效果。

脑垂体瘤是一种肿瘤，例如皮肤的肿瘤也有良恶性之分。比如皮肤的肿瘤，有的时候，它就是一个小的良性肿瘤。垂体如果是良性的肿瘤，进行手术切除，也就没什么大问题。不能说皮肤的肿瘤，它就是一个癌。那垂体瘤有良恶之分，这种恶变率只有不到1％。但是出现了以后，就会跟大家认为的这种垂体癌症一致。那这种情况发生，就是按照老百姓的这种观点，就是一种癌症。出现这种情况之后，需要多学科进行会诊，手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科中药的治疗。这些都可以。但是要说脑垂体瘤是癌症，这个理论是不对的，只有非常低的概率患者会出现癌变。

垂体瘤的药物治疗，目前主要有两大类。一、泌乳素的腺瘤，通过应用溴隐亭，这是一种多巴胺受体的激动剂，针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后，基本能达到正常，而大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术的干预。二、生长激素型的腺瘤，可以通过生长抑素，比如善龙来进行治疗。这主要适用于几种情况：一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前，患者需要进行一些简单的药物治疗。

垂体瘤手术后尿崩要注射垂体后叶素，尿崩不严重进可口服弥凝，也可以通过补液进行调节。垂体瘤手术后，由于手术器械会对垂体柄有轻度干扰，干扰后会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，要考虑是不是存在尿崩的可能。要进行干预，比较直接的办法是注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重后果。