青少年晚上睡不着觉，原因是比较多的，首先先分析一下是不是与环境有关系，如果环境过于嘈杂、明亮，或过冷、过热是不利于睡眠的，自然就会造成晚上睡不着。第二个看有没有躯体疾病的因素。如果在发烧、关节有疼痛或者对躯体有其他疾病，比如有经常起夜、上厕所或者腿部的抽筋等情况的时候，自然就会影响到患者的睡眠质量了。
第三个心理上的因素。青少年比如学习压力过大，会造成焦虑状态、抑郁状态等，也会影响到睡眠质量。因为99%的抑郁症患者和95%的焦虑症患者首先表现的就是失眠，所以如果孩子经常表现为晚上睡不着觉，尤其是慢性失眠，已经在3个月以上了，及时就诊于神经内科进行焦虑自评量表、抑郁自评量表、简明精神量表、生活事件量表等量表的检查，来评估一下。如果患者的确是存在焦虑抑郁状态，可以服用像黛立新或者是五羟色胺再摄取抑制剂，比如像帕罗西汀，氟西汀，西酞普兰，也可以服用心境稳定剂，比如像劳拉西泮片，比如酸钠等，心境稳定了，有情绪控制了，睡眠自然也就会好一些了。
当然了患者如果压力比较大，也可以进行心理上的疏导，比如像森田疗法，行为疗法，家庭疗法和认知疗法等综合的治疗。一般对于孩子来说，睡眠都是有好处的。
当然还有器质性疾病，比如晚上有癫痫的发作，患者的表现一到晚上就会抽动，就会抽搐，自然就会影响到患者的睡眠了，需要进行头颅核磁共振的平扫，其实还要进行脑电图的检查。如果一旦发现有些脑电图有棘波，棘慢波，尖波，尖慢波等癫痫波的发放，需要还控制癫痫，癫痫控制了以后，睡眠也就会有所改善。
当然青少年晚上睡不着觉，如果自身找到原因，还是建议及时就诊与相关科室，进行刚刚说的检查。明确诊断以后，在医生指导下进行用药治疗，进行心理疏导，综合治疗，一般都能够很好的改善。