总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

肝不好的人是否可以吃洋葱，还需要根据患者具体病情做出分析判断。患者肝脏疾病发病期间如果并没有出现明显的消化系统症状，考虑可以吃洋葱，洋葱这种食物对于肝脏疾病一般不会造成较大的影响，建议肝脏疾病患者平时尽量避免吃油腻食物。但是肝脏疾病发病期间，多数患者容易出现胃胀、腹胀、恶心、呕吐等消化不良表现，这些症状考虑和肝脏疾病影响到胃内环境稳定有关。如果患者出现了上述消化不良症状，一般不建议吃洋葱，毕竟洋葱属于辛辣食物，具有一定的刺激性，有可能会刺激受损的胃肠道黏膜使得患者上述症状加重。

肝功能检查前不可以吃饭。如果患者需要进行肝功能检查，建议在检查前一天晚上10点以后避免饮食，检查一小时前避免饮水。肝脏也可以说是人体消化系统中的一部分，肝脏所分泌的胆汁对于油腻食物可以起到分解作用。患者吃饭后会刺激胆汁的分泌，另外还有可能会导致肝细胞内的转化酶活性增加，从而会影响到肝功能的检测结果。建议患者保持空腹状态8~12小时左右才可以进行肝功能检测。肝功能检测对于判断患者是否存在肝脏疾病的诊断意义较大，建议根据检测结果详细咨询主治医生意见。

肝功能检查包括诸多项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、ｒ－谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。肝脏是人体重要的消化脏器之一，肝功能是常规的体检项目之一，谷丙转氨酶、谷草转氨酶位于肝细胞内，数值升高，提示肝细胞炎症坏死；碱性磷酸酶、ｒ－谷氨酰转肽酶异常，往往反映胆道系统异常；胆红素异常，提示肝脏损伤加重；白蛋白、胆碱酯酶反映肝脏合成能力。肝功能主要反映肝脏受损，是肝病的常用检查。如果肝功能异常，还要进一步查找病因，如化验乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等，还需完善肝脏影像学，如腹部彩超、CT等。

肝功能检查可以反映肝脏炎症损伤、合成等功能，一般建议肝功能检查前需要空腹。空腹时间一般在8-12小时，也就是检查前一天晚上22：00后不再进食水，当然，检查当日早晨也需禁食水同时肝功能检查前尽量注意休息，避免劳累，不饮酒，饮食以清淡为主，避免油腻食物。近期内尽量避免应用特殊损肝药物。如果检查肝功能时出现发热、感冒等不适，尽量避开，以免影响检查结果。如果肝功能出现异常，需要进一步化验乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等项目时，则不需要空腹。但也有研究发现：进食早餐后，对肝功能的检测结果无影响。综上，检查肝功能最好是要空腹，如果存在一些特殊情况，进食后检查影响也不大。