急性心肌梗死二十四小时内禁用洋地黄，主要因为洋地黄属于一个正性肌力药物，可以增加心肌收缩力，会增加梗死心肌面积，也会使梗死心肌周围的缺血心肌加重缺血，使患者临床症状加重。有时会诱发心律失常。在急性心梗急性期内会禁用洋地黄。在期间内是尽量让心肌充分休息，应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是有负性肌力的作用，同时有减慢心率。使心肌梗死面积减少，使梗死周围缺血心肌相对缺水面积减少。

急性心肌梗死会存在心肌缺血，在基础上有心肌坏死。急性心肌梗死是冠心病其中的一个类型，应该说是更严重的一种类型。在冠状动脉狭窄基础上，因为冠脉斑块破裂导致急性血栓的形成，使冠状动脉完全闭塞。闭塞血管所营养的心肌会出现心肌的梗死，梗死周围的心肌出现缺血的表现，急性心肌梗死既有心肌的坏死，也有心肌坏死周围心脏的缺血。是更严重的类型。通常来说冠心病，心绞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情况下，在心脏需养和供氧不平衡的时候，出现心脏缺血表现，但只是有缺血并没有心肌细胞的坏死。

急性心肌梗死指是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，斑块破裂以后会成形成冠脉的血栓，血栓堵塞冠状动脉的一些主要的血管，引起冠状动脉的一个急性的闭塞造成心肌的缺血坏死，这样就会形成急性的心梗。所以说，急性心梗是管冠心病的一种，急性心梗会导致心肌的缺血坏死，会影响心脏的功能，所以会引起心功能不全，严重的还会导致心源性的休克，危及病人的生命安全。

急性下壁心肌梗死要溶栓，如果在发病前12个小时的急性下壁心肌梗死，可以进行溶栓治疗。但是对于具有禁忌症的下壁心肌梗死患者，是不能进行溶栓的，比如活动性出血、肝肾功能异常以及高血压没有控制的患者。如果条件允许的患者，同时医院具备急诊介入治疗的，可以急诊行冠脉造影检查及时行介入治疗，可以快速的开通堵塞严重的血管，避免心肌组织的损害程度加重。在介入治疗后，还应该密切注意休息，心电监护生命体征，观察病情变化。术后应定期进行检查维护，避免血管的再次堵塞。患者术后应该规律的服用抗血小板、抗凝等药物，定期进行心电图、心肌酶等相关检查，可以降低血栓形成的风险。

心脏有三根血管供应心脏的血供。急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解。在急性期，硝酸甘油一定是含服而不是咽下去，咽下就有一个通过胃消化吸收的过程，舌下含服直接到了血液里边。伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并常常可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭可以危及到生命。对急性心肌梗死的患者一定要看，到心内科就诊去。当发生有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，特别是便秘，便秘的时候就可能导致胸腔内的压力的增加，从而心肌梗死，心脏的坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。