婴儿生病了,母亲又焦虑又心痛,渴望疾病过去不要折磨婴儿。然而,不耐烦的母亲经常犯一些错误,伤害了婴儿,但完全不知道……
用药误区1
许多父母在临床上看到孩子发烧就在家里给孩子服用常见的退烧药。退烧药的机制是麻痹中枢神经系统,降低体温,促进汗液排出,加速体温下降。但这种免疫系统没有被唤醒,完全不抵抗,使外邪在体内积累,也增加了治疗的难度。许多儿童在使用解热药后反复发作,发烧高于一次,由于身体原因未能消除,中枢神经系统醒来后再次加强抵抗,反复发作,后果将难以想象。
强调休息,多喝水,让孩子感冒发烧。体温变化监测一般以肛温为准,体温超过38.5℃应采取冷却措施。如果可能的话,室温可以同时降低。物理冷却是冷却措施的首选,尤其是婴儿发烧。方法包括将冰袋放在颈部、腋窝和腹股上,或用稀释的酒精洗澡,用冷盐水灌肠。
婴儿如何用药解热?
物理降温无效时,可适当使用少量退热药。退热药有很多种,常用的药物是酮基布洛芬、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成分,如儿童百服宁、儿童泰诺、儿童扑热息痛栓剂、儿童安乃近栓剂等。儿童更容易接受糖浆、口服液或栓剂。近年来安贝特口服液取得了较好的效果,因该药中含有的退热成份是对乙酰氨基酚,同时复方中有抗过敏、抗病毒等成份,所以此药不仅对感冒的发热退热效果好,而且使感冒病愈快,是感冒发热患儿使用的理想药物。
用药误区2
感冒是儿童发烧的常见原因,主要是由病毒感染引起的。病毒感染引起的发热抗生素无效。但现在有了这种现象,使用抗生素似乎是安全的。事实上,抗生素既不能抵抗病毒,也不能退烧。相反,它增加了医疗费用,并可能产生抗生素的耐药性。可以说,它有很多缺点。
儿童感冒时如何用药
儿童上感病原体复杂,常以病毒感染为主,有时与部分细菌感染和支原体感染混合。开始用药时,应在白细胞、胸透、物理检查、体温试验等基础上酌情用药。选择抗生素药物时要小心。原则上,一般有效的抗生素是首选。
属于头孢曲松钠β-内酰胺类长效广谱抗生素半衰期约7~8小时。它具有很强的杀菌作用,是抗生素中的一种"重武器",不应随意使用,特别是在没有明显特殊细菌感染的情况下不应使用所谓的细菌"试验性治疗"。
首先,头孢曲松钠对革兰阴性杆菌有很强的杀菌作用,如沙门菌、志贺菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。其次,它淋球菌、脑膜炎球菌等革兰阴性球菌也有很好的抗菌作用。第三,它对化脓性链球菌和肺炎球菌的抗菌作用只能说是敏感的。虽然对金黄色葡萄球菌感染有一定的作用,但抗菌作用较差,对绿脓杆菌的抗菌能力也较差。因此,头孢曲松钠可能无效甚至浪费上感性疾病(病原体多为病毒、支原体和一般革兰阳性球菌)。俗话说,"杀鸡怎么用宰牛刀?",比喻虽然不准确,但也符合一些实际情况。
在抗病毒治疗的同时,使用青霉素药物或大环内酯抗生素(如红霉素)对上呼吸道、扁桃体、咽峡部等可能存在的一般细菌感染和支原体感染相对合理。当然,提倡使用青霉素并不否认其可能的过敏反应。绝对有必要仔细做皮肤测试。
用药误区3
对许多父母来说,孩子咳嗽是一件痛苦的事情。由于儿童呼吸系统防御功能不完善,咳嗽反射不敏感,咳嗽和咳痰的症状与成人不同。小婴儿在喝水、吃奶时会窒息,严重吃奶时,会从口鼻窒息,导致进食困难。如果疏忽大意,体弱的婴儿可能会窒息,因为牛奶呛入气管,堵塞呼吸,危及生命。婴儿不会有意识地咳痰,痰到咽自动吞入胃,他们从胃呕吐往往是粘液。咳嗽的孩子喉咙里有鼾声,也就是喉咙里的痰声,听起来像猫打鼾。此外,还有一种特殊的咳嗽,听起来像狗叫,发出"空空"叫犬吠样咳嗽,这是急性喉炎的特殊症状。若头发憋青紫,则表明喉头水肿严重,威胁儿童生命。咳嗽无疑会给孩子带来很多痛苦。
但是,咳嗽和发热一样,是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛,它们不断地向口咽摆动,清除灰尘、微生物和异物。当呼吸道发炎(如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等)时,渗出物、细菌、病毒和受损的白细胞混合在一起,像垃圾一样被纤毛送到气管。积累过多会刺激神经冲动,引起咳嗽。其步骤是,然后喉声门关闭,胸部和腹部同时用力,使肺气流突然爆发和冲出,呼吸道"垃圾"排出来。因此,只要炎症没有完全消退,就可以消除"垃圾"咳嗽会一直存在。如果只是用药来预防咳嗽,这些"垃圾"会积累更多,加重感染,甚至阻塞气道。因此,医生还鼓励体质虚弱、老年人、胸腹手术患者咳嗽,并将气管内的病人引入气管"垃圾"排出,避免在肺部制造麻烦。由此可见,咳嗽既有弊。
婴儿咳嗽的用药原则
感冒时,上呼吸道黏膜充血水肿,引起刺激性咳嗽,而下呼吸道(气管和肺泡)没有"垃圾"积累,此时咳嗽对身体没有任何保护作用,缺点。可单独使用儿童咳嗽糖浆、非咳嗽糖浆、急支糖浆等咳嗽药。在这种情况下,细菌感染的可能性很小,通常不需要使用抗生素。
患支气管炎、肺炎时,气管和肺部较多"垃圾",应选择止咳祛痰药,如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等果痰稠,可以使用10%氯化铵合剂。这些药物能增加呼吸道粘膜的分泌,使痰稀,易咳嗽,减少对气道的刺激。还可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。虽然抗生素对病毒感染无效,但在此期间大多与细菌感染相结合,因此应选择广谱抗生素,一般可与青霉素、红霉素、氨基糖苷或头孢菌素一起使用。如果可能的话,可以直接用喉镜从气管中吸出分泌物进行细菌培养,然后选择敏感抗生素。
哮喘的病因多为过敏反应或炎症刺激,支气管粘膜下水肿,导致支气管痉挛,口径变小,呼吸道阻力增加。这种情况在儿童中主要是哮喘支气管炎,既哮喘又伴有炎症,必须使用抗生素、平喘药物、镇静药物才能取得更好的效果。平喘药物的作用原理是缓解支气管平滑肌痉挛。博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等常用的平喘药。使用平喘药物时,可选择适量的抗过敏药物,如非那根、扑尔敏等。咳嗽延迟时间长,超过2~3周,可采用超短波等物理治疗。
当然,要真正、彻底治愈咳嗽,只有治疗原发病。此外,饮食要清淡爽口。青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等新鲜蔬菜能提供多种维生素和无机盐,有利于修复人体代谢功能。大豆制品含有优质蛋白质,可补充炎症时身体流失的组织蛋白,无痰湿的缺点。还可以适当添加少量富含蛋白质的食物,如瘦肉。菜要避免太咸,尽量以蒸为主,不要油炸。俗话说:"鱼生火,肉生痰,青菜萝卜安全。"小儿咳嗽时注意是有道理的。
用药误区4
"打吊针"它通常被称为静脉输液,也被称为"打点滴",这是一种不同于口服和肌肉注射的药物。它利用液体的静压原理,通过静脉输入液体,具有效果快、疗效显著的特点,广受患者和医生的欢迎。
许多父母在生活中盲目迷信孩子患有感冒、感冒、咳嗽、腹泻等疾病"然而,在临床实践中,发现儿童因过度注射而引起的抢救和转诊事件正在增加,严重影响了儿童的生长发育和生命安全。
会产生很多不良后果:
1.大大增加了药费,增加了静脉补液的大大增加了儿童抗药性和过敏反应的风险。
2.由于输液瓶的入口与大气相连,很可能会增加药液被污染的机会。
3.一旦人体不适应药物,后果是可怕的。
4.儿童身体仍处于生长发育期,药物进入人体后代谢过程不完善。"打吊针",极易引起输液不良反应的发生。微粒是引起慢性输液不良反应,如肉芽肿、肺栓塞的重要原因。
婴幼儿腹泻补水口服比静脉补液好
季节交替,6个月至2岁的婴儿容易腹泻,但由于病程不长,往往属于病毒感染,一般来说,只要父母认真处理饮食问题,注意口服补液,通常这种疾病可以在短时间内控制。腹泻发生后,口服补液应尽量使用口服补液,而不是匆忙使用静脉补液。
用药误区5
为了担心风险,一些儿科门诊医生总是开最昂贵和最先进的药物,比如上面提到的给芳芳开头孢曲松钠;其次,一些诊所开大处方和昂贵的处方与可以增加收入和获得更多个人奖金有关些医生这样做。显然,这违背了医生的道德标准,也是滥用高档抗生素和浪费金钱的根源。
在这里,我建议家长不要盲目迷信贵药和高档药品。对于感觉,廉价有效的青霉素应该是首选。当然,即使是青霉素也不应滥用,以避免耐药性。总之,该卖的时候再卖。
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