常见的高危药品有哪些 五种高危药使用应慎重

胰岛素

用于机体内降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，用于治疗糖尿病、消耗性疾病，特别是胰岛素依赖型糖尿病。

胰岛素过量会导致血糖过低、饥饿、精神不安、瞳孔扩张、焦虑、头晕、震颤、昏迷。患者还可能有胰岛素耐药性、过敏、水肿等副作用，剂量过大，会出现高胰岛素血症。它还会导致腹部肥胖和体重增加。

建议每次注射部位轮换，避免胰岛素吸收不同部位引起的血糖波动。每天测量血糖，了解血糖波动。

阿片类麻醉药

它主要包括吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱，以吗啡为代表。吗啡首先兴奋中枢神经系统，然后抑制，主要是抑制，有很强的镇痛作用，但也有明显的镇静作用，咳嗽作用，也作为麻醉和术前药物，可以增强麻醉的效果。

长期使用阿片类药物会引起快乐和成瘾。过量使用阿片类药物会导致药物中毒、头痛、头晕、恶心、呕吐、昏迷、呼吸抑制和惊厥。慢性中毒会导致食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能障碍。

因此，禁止支气管哮喘、青光眼、前列腺肥大、严重肝功能不全等患者。禁止婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女和未成熟新生儿。

氯化钾

临床常用的电解质平衡调节药物，用于治疗和预防食物不足、呕吐、严重腹泻引起的低钾血症，也可用于心脏、肾水肿、洋地黄等强心苷中毒引起的频繁、多源性早搏或快速心律失常。

使用不当时，可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢，甚至心脏停搏等不良反应。

临床使用时，注射速度应慢，浓度不宜过高。禁止高钾血症患者、急性肾功能不全和慢性肾功能不全。

抗凝药

属于肝素、低分子肝素、华法林、阿司匹林、氯吡咯雷、利伐沙班等一类干扰凝血因可防止血管内血液流动"堵车"的药物，维持血液正常流动，发挥出抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。适用于房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后的60岁以上患者等。

抗凝剂用量不足，不能发挥抗凝作用，导致中风和心肌梗死的风险增加。服用过多，会出现出血、胃溃疡、黑便等副作用。

因此，抗凝治疗更注重个性化治疗，定期到医院检测凝血时间，及时调整剂量。

高浓度氯化钠

一种电解质补充剂，可以补充热能和体液，用于各种原因导致的饮食不足或大量体液流失。

输注过多或过快会导致钠潴留，导致水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。高浓度使用还会导致高钠血症、静脉炎和局部肿胀疼痛。低钾、低钠和低磷血症易发生在葡萄糖的长期简单供应中。

因此，应同时考虑葡萄糖和氯化钠的使用量。根据所需热能计算葡萄糖用量，注意检查血清钠、钾、氯浓度、肾功能等。老年人和婴儿的生理功能较低，应严格控制补液量和速度。