苯磺酸氨氯地平和替米沙坦片哪个好 这两种药可以一起吃吗？

苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子通道阻滞剂，我们也习惯称之为地平类降压药，其降压机制为通过阻滞钙离子经过钙离子通道进入心肌和血管平滑肌细胞，直接松弛小动脉平滑肌，并可促进水钠排泄，协同发挥降压作用，具有长效、持久、平稳降压的特点，可有效控制24小时血压，并可抑制晨峰血压。此外，苯磺酸氨氯地平片还可松弛冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，减少心脏能量消耗和氧消耗，缓解心绞痛，并可逆转左心室肥厚，延缓冠状动脉粥样硬化进展，降低蛋白尿，保护心脏和肾脏，长期服用可显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率。替米沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂，其降压机制为通过抑制血管紧张素II的AT1型受体，松弛动脉和静脉血管，抑制醛固酮分泌，加速水钠排泄，发挥降压作用，其降压疗效起效较慢，但平稳而持久。此外，替米沙坦还可逆转左心室肥厚，降低尿蛋白，改善胰岛素抵抗，抑制成纤维细胞增殖，保护血管内皮细胞，抑制房颤电重构，抑制血小板聚集，抗动脉粥样硬化，具有明确的心脏和肾脏保护作用，在临床上主要用于治疗高血压，尤其适用于伴有肥胖、糖尿病肾病、糖耐量降低以及靶器官损伤的高血压患者，与药物有关的不良反应较少是其最大特点。苯磺酸氨氯地平片主要通过扩张小动脉而降低血压，而替米沙坦片既可扩张动脉，又可扩张静脉，二者的降压机制不同，联合使用具有协同降压作用。苯磺酸氨氯地平片可引起反射性交感张力增加、心率加快和脚踝水肿等不良反应，替米沙坦片可抑制交感张力增加，减慢心率，并通过扩张静脉血管缓解脚踝水肿，可以在一定程度阻断苯磺酸氨氯地平片引起的不良反应。因此，两种降压药联合具有协同降压作用，并可增强对心脏和肾脏的保护作用，减少不良反应，适用于2级及以上高血压患者。

总之，苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片都是临床上常用的一线降压药，两种药物联合使用具有协同降压作用，可增强靶器官保护，减少不良反应，是我国高血压防治指南推荐的高血压联合治疗方案。