乙肝大三阳应该如何用药 乙肝大三阳的治疗用药须知

大三阳在我国并不少见。其中，很多人在体检中被发现，根本没有意识；有些人去医院是因为感觉不舒服。常见的自我意识症状包括食欲不振，甚至厌倦油腻，缺乏力量等。相当多的患者表现为腹胀。首先，当他们看到胃病时，他们会记得是否有肝炎，因为效果不好。值得一提的是，肝炎的轻度往往与自觉症状不一致。有些人没有症状，在偶然的体检中发现肝炎甚至肝硬化或肝癌；其他人发现他的眼睛黄色或皮肤黄色去看医生，然后病情非常严重。相反，有些患者有意识症状差，经常说没有力量、食欲不振、腹胀等，但去医院检查发现肝功能好，没有肝硬化和肝癌。因此，过分相信自己会耽误病情！有必要提高自我保健意识，定期去医院检查身体。

三部曲治疗大三阳

大三阳代表乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有许多大三阳无症状，肝功能正常，一般称为慢性HBsAg携带者（但事实上，相当一部分人有不同的病理严重肝损伤），而那些有症状和肝功能异常的人被称为慢性乙型肝炎患者。那么，有了大三阳该怎么办呢？原则上，大三阳者庆进行保肝、抗病毒、抗肝纤维化治疗。保肝抗肝纤维化治疗适用于所有大一阳患者，但所有大三阳患者是否应进行抗病毒治疗？答案是否定的。只有转氨酶高(正常值高于2倍)的患者才能取得良好的疗效。因此，对于肝功能正常或基本正常的大三阳，特别是通过垂直传播获得感染者，我们不提倡抗病毒治疗。

“目前，对‘大三阳‘病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常用于抗病毒治疗。干扰素一般是大三阳患者治疗干扰素的首选，因为它具有相对肯定的抗病毒疗效，可以抗肝纤维化，降低肝癌的发病率。

当然，干扰素也有一些不足，如发热、白细胞减少等副作用，单一药物疗效不令人满意，普通干扰素HBeAg血清转换率(俗称大三阳转为小三阳)不到40%。幸运的是，一种新的干扰素聚乙二醇干扰现在已经上市（α-2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般至少为半年，治疗方案和疗程可根据治疗结果在专业医生的指导下确定。

还需要注意的是，并非所有转氨酶高的患者都能达到满意的抗病毒效果。一方面，所有药物本身的抗病毒疗效都不令人满意。另一方面，临床上有许多非肝炎因素导致转氨酶高，如疲劳、休息不良、酒精、药物等。脂肪肝、胆囊炎、胆石症等肝胆疾病。心血管疾病、肾脏疾病等其他系统疾病容易被误认为是肝炎活动引起的，导致抗病毒疗效差。所以抗病毒治疗前一定要注意鉴别。