一、临床表现:
手足口病是一种具有肠道病毒感染共同特征的肠道病毒病。从最常见的无症状或轻度不适,到严重的并发症甚至死亡。潜伏期一般为2~7天,无明显前驱症状:多数患者突然发病。大约一半的患者在发病前1名―2天或同时发烧,多为38℃左右。主要侵犯手、脚、口、臀四个部位(四部曲);因为皮疹不像蚊子叮咬,不像药物疹,不像嘴唇和牙龈疱疹,不像水痘,所以也叫四不像;临床上有无痛、无痒、无痂、无疤痕的四种不特征。一些患者在早期有轻微的上感症状,如咳嗽、流鼻涕、恶心和呕吐……等等。儿童因口腔溃疡疼痛而流涎拒食。口腔粘膜疹出现较早,最初是小米斑丘疹或水泡,周围有红晕,主要位于舌头和脸颊,唇齿侧也经常发生。班丘疹或疱疹出现在手、脚等远端部位,皮疹不痒,斑丘疹5d从红色到深色,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,含有浊度液体,长度与皮肤线一致,如大豆大小,一般无疼痛和瘙痒,愈合后无痕迹。同一患者不一定会出现手、脚、口病损伤。二、合并手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。
本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现ev71较coxal6.无菌性脑膜炎的发生率更高,其症状为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易干燥、睡眠不稳定等。偶尔,身体会发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。2岁以下儿童合并中枢神经系统症状较为常见。三、本病诊断的主要依据
①夏秋季节好发。②以儿童为主要发病对象,常发生在婴幼儿聚集的地方,呈现流行趋势。③主要临床表现为初始发热,白细胞总数略有增加,其次是口腔、手、脚等粘膜、皮肤斑丘疹和疱疹损伤。④病程较短,多在一周内愈合。四、传播方式:
主要通过人群之间的密切接触传播。患者喉咙分泌物和唾液中的病毒可以通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等。,也可以通过日常接触传播。和病人在同一个房间里最容易感染。接触被病毒污染的水源也可以通过口腔感染,经常引起流行。5.预防措施:
到目前为止,还没有特殊的预防方法,但要做到以下几点。(一)做好疫情报告,及时发现患者,积极采取预防措施,防止疾病蔓延。(二)托幼等单位做好晨间体检,发现疑似患者,及时隔离治疗。(3)污染的日用品和食品用具应消毒。儿童粪便和其他粪便可浸泡在3%漂白粉澄清液中。衣服暴露在阳光下,保持室内通风。(四)手足口病流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前饭后洗手,预防口腔疾病。(五)父母尽量少让孩子去拥挤的公共场所,减少被感染的机会。还要注意婴儿的营养和休息,避免日晒,防止过度疲劳,降低身体抵抗力。
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