痔疮手术后再次出现腹部胀痛,肠镜检查为“直肠黏膜低分化腺癌”
四个月前,患者不明原因下腹胀痛,偶尔伴有轻微疼痛、便秘和腹泻。当地医院诊断为“痔疮”,并进行痔疮手术治疗,术后腹痛明显缓解。数天后,患者再次出现腹部胀痛,并且疼痛明显,大便后血迹,伴恶臭,速到我院。肠镜检查为“直肠黏膜低分化腺癌”。做完“直肠癌根治术”后,按照治疗计划,需接连12周期化疗和后续放疗。
病理诊断结果显示:(直肠)溃疡性低分化腺癌,肿瘤浸及浆膜层,一侧切缘、另一侧切缘未查见癌组织,(肠周)淋巴结(3/14)查见转移癌,肠周查见癌结节1枚,肠周脂肪组织未查见癌组织。病理分期:AJCC;PT3N2A。恶性程度较高,并且在周围的淋巴结中已经发现有转移病灶,所以需要在手术后继续做化疗和放疗。
完善放疗前相关检查,实施放疗。放射治疗过程中患者出现里急后重,大便8-10次/日。使用蒙脱石散几天之后,大便逐渐恢复正常。后续化疗中,患者血常规检查显示白细胞出现明显减少,提示可能出现骨髓抑制,给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,口服地榆升白片、利可君升白等治疗。
患者在手术治疗切除肿瘤后,经过化疗和本次放疗之后,身体恢复情况良好。目前患者血常规复查显示,白细胞恢复正常水平。另外肝肾功,心电图等没有明显异常,患者已经可以出院正常生活。
1、建立和保持良好的生活规律,适量参加活动,近期内避免腹内压增高的活动,保持心情舒畅,增强自信心。
2、调节饮食结构,注意饮食卫生,应以产气少、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主,避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
3、定期复查白细胞总数和血小板计数。定期对患者进行随访,告诉患者每3~6个月复查一次。
4、如有不适立即就诊
直肠癌是起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,
一般早期没有明显的症状,在进展期会出现便血、腹泻或者便秘等症状。
在遇到便血或肛门不舒服的时候,一定要及时就诊,进行直肠镜检查,这也是最有效地发现疾病的方法。愿所有的肿瘤都能在早期被发现,愿所有患者都能回归正常生活!
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