1.组织疗法如胎盘组织液、胎盘球蛋白、肌肉注射、每天或隔天一次、15次为1个疗程。
2.抗生素治疗症状明显的患者应首先选择抗生素治疗。抗生素能杀死残留的致病菌,防止其急性发作。青霉素、庆大霉素、灭滴灵等常用药物,与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
3.治疗慢性输卵管炎引起的其他药物输卵管阻塞,可进行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,用20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后宫腔注射,从月经后3天开始,每2天注射一次,直到排卵结束。可连续治疗3个周期。
4.物理疗法温暖的良性刺激能促进盆腔血液循环,改善局部组织的营养状况,促进炎症的吸收和消退。短波、超短波、红外线、音频、离子渗透等常用物理治疗。但体温超过37.5℃或者生殖器结核时不要使用理疗。
5.手术治疗炎症引起的大输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。输卵管整复手术可用于输卵管阻塞引起的不孕症。慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎反复急性发作,药物治疗效果不理想,患者深感疼痛,年龄较大,也可考虑手术治疗。中医治疗附件炎时,应区分寒热虚实的差异,辨证论治。
1.瘀热互结治疗活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤加减:用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。加减:如果小腹刺痛明显,加10克乳香,无药物化瘀止血;除血瘀和止血;如果小腹胀痛明显,应使用10克印楝和桔子来缓解气痛;如果月经量少,颜色暗沉,则应使用20克益母草来促进血液循环和消除血瘀。若白带量大,色黄,加15克茵陈,12克泽泻清湿热。
2.湿热下注治疗清热利湿。方用止带方加减:取猪苓、车前(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克。加减:腹痛明显的,加10克元胡、川楝子,行气止痛;如果纳差大便稀,可以改苍术为炒白术10克,加生薏米20克,云苓18克,健脾祛湿。
3.红芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克。上煎100毫升,肛门滴,每天1-2次,15次为1疗程。适用于湿热下注或瘀热互结型患者。若有包块形成,可加3棱20克,15克峨术化瘀消聚;气虚时,加30克黄芪益气健脾;若小腹冷痛,可去除酱草、公英。
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