苏州一名4岁女孩手指受伤时,父母错误使用创可贴,导致女孩手指坏死,需要截肢。
临床上,骨科和急诊科经常治疗一些因使用创可贴错误而导致伤口感染的病例。虽然没有截肢,但也有很多患者伤口延迟和溃疡。不幸的是,对创可贴的理解和误解并没有引起人们的广泛关注。
创可贴可用于小而浅的伤口。一般来说,创可贴主要用于一些小而浅的伤口,特别是切口整齐、清洁、出血少、无缝合的切割伤,如刀切、切割、玻璃划伤等。对于大、深、异物伤口,不宜使用创可贴,应及时到医院就诊。创可贴不适用于受污染或感染的伤口,如严重的皮肤擦伤、烧伤、动物抓伤咬伤、铁钉刺伤等。至于毛囊炎、疖子、化脓性感染伤口和各种皮肤病,不宜使用创可贴。
贴纸前简单消毒。很多人受伤后的第一个想法是伤口不能沾水,所以不治疗伤口,直接贴创可贴,认为创可贴内层的药物可以消毒。事实上,在使用创可贴之前,首先要检查伤口中是否有污垢。如有不洁物,必须用消毒生理盐水清洗伤口,然后粘贴创可贴。如果伤口被钉子和其他物体刺伤并较深,应立即到医院治疗,并注射破伤风抗毒素。
每天至少换一次创可贴。打开创可贴包装后,应避免双手污染药面。敷贴时,药面必须对准伤口,贴好后在伤口两侧稍加压。使用创可贴时要注意。首先,随时观察伤口的变化。如果伤口有意识地与脉搏跳动相似"搏动性疼痛",或者有分泌物溢出,要及时打开,观察伤口周围是否有红肿热痛。若有,说明伤口已感染,应立即请医生处理。第二,要保护伤口,不要经常用手捏伤口,尽量少移动伤口,防止碰撞,避免伤口开裂。第三,创可贴的使用时间不宜过长,至少每天更换一次。
不要把手指贴在圆圈上。许多人习惯于在手指受伤后把创可贴贴贴在手指周围。事实上,用创可贴包扎手指和脚趾是危险的。如果包扎过紧,很容易导致手指和脚趾血流不畅,伤口愈合速度减慢。苏州4岁女孩就是这样,影响血液循环。
纱布比创可贴更可靠。在紧急情况下,应选择使用纱布而不是创可贴来处理伤口。纱布比创可贴更透气,吸收渗液,不易引起局部湿润和感染。一般情况下,取比伤口稍大1~2厘米的纱布即可,涂药后覆盖伤口,再用透气防过敏胶带包扎。尽量保持伤口干净干燥。如果包扎伤口的纱布被污染或浸泡,应及时更换。消毒伤口后,应重新包扎。如有红肿、疼痛、渗出等现象,说明已有感染,应到医院治疗。
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