吃增敏剂可以防止胰岛素抵抗,有些人会出现"胖头肿脸"在这种情况下,药物对肾脏有影响吗?武汉大学中南医院内分泌科主任医师孙苏欣说,没有必要紧张,因为胰岛素增敏剂服用后有轻微水肿。此时,只要味道降低,少吃咸的食物,一段时间后,身体就会逐渐适应药物。
虽然到目前为止还没有发现吡格列酮和罗格列酮胰岛素增敏剂有明显的肝毒性作用,但患者必须定期检测肝功能,最好每两个月检查一次。
如果活动性肝病或转氨酶增加超过正常上限2.5倍,最好不要使用增敏剂。当吡格列酮、罗格列酮和磺脲结合时,患者的体重会显著增加。当体重增加超过4公斤时,应考虑适当减少剂量。
若为早期,病程较短Ⅱ型糖尿病,主要是胰岛素抵抗,简单的增敏剂效果很好。如果病程较长,不仅有胰岛素抵抗,而且内生胰岛功能相对较差,需要联合用药,可以联合使用胰岛素促进分泌剂。如果患者胰岛素抵抗力较重且较胖,也可以联合使用双胍类药物。
需要注意的是,当胰岛素增敏剂与胰岛素结合使用时,充血性心力衰竭的发生率将上升到1%~3%,老年患者应谨慎使用胰岛素增敏剂。同时,胰岛素增敏剂不适合患有严重肝肾功能障碍、严重感染或创伤、手术前后和孕妇。
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