米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产 、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%-85%,而与米索前列醇合用, 其成功率(即完全流产率)可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿 妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛 性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功 能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、长期使用糖皮 质类固醇激素,以及2型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排 出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而 子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完 全流产,故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时做B超检查与尿 妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道 流血明显增多,以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时,则应及时去医院 复查,若流产失败或流产不全,需分别做人工流产或刮宫手术。
药物流产不当可带来巨大危害然而,有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用,以致险象环生。如 一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛 ;面色苍白,呈休克状态;经医生诊断为宫外孕;幸亏抢救及时才化险为 夷;另一位孕妇虽在医院做药物流产,但急于出院,结果在返家途中大出 血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药物 流产后,阴道持续出血达40余天;企图借助于月经冲下残留组织,而未及 时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等 症。
首先要了解,使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂,通过"干扰"内 分泌才起作用;2、卵巢等"干扰"后是需要时间来恢复的,否则难免发生紊乱;3、药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;4、由于局部损伤,出血,抵抗力低等,还可造成感染;需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认 识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有 效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显 然会损害健康。
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