糖尿病肾病用药注意什么？糖尿病肾病用药治疗的特殊要求

患肾病后，糖尿病患者除服用治疗肾病的药物外，还应继续加强血糖控制。肾功能不全的糖尿病患者在服用药物降糖时有一些特殊要求。

胰岛素：需要适当调整

肾功能不全患者需要调整胰岛素剂量，体内胰岛素剂量可能有两种完全不同的情况：一方面，肾功能不全会损害肾小管，体内胰岛素降解减少，胰岛素减少；另一方面，肾功能不全患者可能产生胰岛素抵抗，需要增加胰岛素剂量，有效控制血糖。不同的患者有不同的情况，应密切监测血糖变化来调整测量。

口服降糖药：调节剂量或停用

肾功能不全后，一些口服降糖药物在体内的代谢会发生变化，因此必须调整或停止降糖药物的剂量。

1.磺脲类药物：这些药物主要通过肾脏排泄。当肾功能不全时，体内药物的积累很容易诱发低血糖，因此应禁止使用。然而，除了格列喹酮类药物外，其代谢物只有5%通过肾脏排泄，因此仍然可以在中度肾功能不全时使用。只有最终肾功能衰竭的人才需要适当减少。

2.格列奈类药物:这种药物在轻度和中度肾功能不全时仍可应用。

3.双胍类药物:这类药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全时体内药物容易积聚，导致严重乳酸中毒，应禁用。

4.噻唑烷二酮类药物:这类药物在轻中度肾功能不全时仍可使用

5、a—糖苷酶抑制剂：口服后，这类药物仅吸收2%左右的血液，其余均从肠道排出，因此肾功能不全仍可服用。

总之，糖尿病肾病是可以预防和治疗的，我们可以将糖尿病肾病对我们的危害降到最低。但前提是要大致了解糖尿病肾病的发生过程，认识到尿微量白蛋白的定期检查，以便早期诊断