肌肉无力用药不当惹来的祸 药物副作用出现肌无力的药物

吞咽困难等症状。

近年来，发现胸腺切除术等治疗方法对重症肌无力有显著疗效，但需要注意的是，在临床工作中，由于用药不当，重症肌无力复发或加重。患有重症肌无力的儿童经过标准化系统治疗后，肌无力缓解了7年。但一次用庆大霉素滴眼液治疗角膜炎后，四肢再次无力，逐渐加重，第二天声音嘶哑，饮用水咳嗽，吞咽困难。会诊后，神经内科医生诊断为庆大霉素滴眼液，诱发重症肌无力。庆大霉素立即停用后，症状逐渐缓解。

为了吸引读者朋友的注意，我们系统地介绍了能引起上述情况的药物：

抗生素

第一组:氨基糖苷类抗生素。包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

第二组:四环素。包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等。这组通常是口服片剂，常用于呼吸和胃肠道感染，诱发重症肌无力的可能性相对较小。

第三组：喹诺酮类化合物。有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。该药物是治疗胃肠道和泌尿道感染的常用药物，也可能诱发严重肌肉无力。

青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素等头孢菌素抗生素尚未发现。因此，我们建议重症肌无力患者在选择抗生素时，首选青霉素、头孢菌素和氯霉素。

心血管用药

第一组：抗心律失常药物常用于预防和治疗心律失常。包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等。

第二组:;-肾上腺受体阻滞剂包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、消炎痛洛尔(心得安静)、心得快乐、噻吗洛尔等。

一些老年重症肌无力患者常伴有心血管疾病，因此经常使用这种药物，应在神经科医生的指导下使用。

激素类 强松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力最常用的药物。然而，在激素应用的早期阶段，应密切观察病情的变化，因为症状往往会暂时加重，个别患者甚至会出现肌无力（即呼吸肌无力，严重者会导致窒息和死亡）。

建议在激素治疗重症肌无力开始的三周内，最好在有呼吸机条件的大医院住院，避免危险。

抗精神病药物 这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。

麻醉药 许多麻醉剂会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒，D-筒箭毒碱)可导致呼吸肌无力窒息死亡，是严重肌无力禁用的药物；应小心使用膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头的传导阻滞剂；还应谨慎使用稳定性、吗啡、镇静剂等呼吸抑制剂。

解痉药 黄酮哌酯（泌尿精神）、溴化丙胺太林等解痉药物通常用于缓解或减少胆道和胃肠道蠕动，具有抗乙酰胆碱受体的作用，因此对重症肌无力患者应保持警惕。