蒙脱石散治疗急性胃肠病效果好吗 急性胃肠病发作怎么用药？

“每逢佳节胖三斤”，春节、元宵等各种节假日难免少不了各种聚餐，推杯换盏、大吃大喝、熬夜狂欢等……此时，肠胃也痛苦不堪，消化不良、腹痛腹泻、痤疮便秘等症状接踵而至。

面对这些节后综合征，该如何正确应付呢？安安网邀请到广州医科大学附属第三医院中医科许越副主任跟我们聊一聊如何用中医药对付肠胃病。

广州医科大学附属第三医院中医科许越副主任

安安网：肠胃病除了吃药之外，是不是应做好防治调养？节后如何重视肠胃调养呢？

许越：中医认为脾胃是人类健康的“后天之本”，胃肠是人体对摄取食物的加工厂，也是吸收饮食营养的地方。“胃气一败，百药难施”，有胃气则生，无胃气则死。

胃病的发病率较高，且往往慢性起病，病程漫长，治疗很大程度上依赖于生活方式的调整和改善，甚至比药物治疗更为重要，需要坚持的时间也更为长久，所以胃肠病素有“三分治，七分养，十分防”的说法，一定要注意平时的温养。

假期中饮食不节对人体胃肠道造成了负担，假期后应注意调整饮食、清理肠胃，尽快让“不堪重负”，甚至“罢工”的肠胃得到休息和调整。

节后胃肠病也是可以预防的。首先，注意食物的来源，保证安全、卫生、清洁，避免食用来源不明的食物；其次，食物的加工一定要有保障，应将食物煮熟煮透，尽量少食生冷食物，以免造成肠胃不适。同时，在加工处理食物时，必须做到生熟分开；另外，在进餐时，要把住嘴，切忌吃得过多。

在就餐时间上，需要有规律的进食，如果长期饮食不规律，易使消化功能紊乱，产生胃肠不适等问题。如果出现腹痛、腹泻加剧的情况，一定要及时到医院检查治疗。

安安网：如果发生急性胃肠炎，同时伴有呕吐、腹胀、消化不良等症状，可以用哪些药物？

许越：在节假日及旅途中容易诱发的胃肠疾病一般是急性胃肠炎。当发生急性肠胃炎时，一般建议服用胃黏膜保护剂、制酸剂或抗生素，如达喜、吗丁啉等。如果出现呕吐、腹泻等胃肠功能紊乱症状，多数跟饮食不节、湿邪困滞胃肠有关，可以考虑使用黄连素、四磨汤等中成药。如果服药后腹泻没有明显减轻，很可能会出现脱水并危及生命，此时应尽快就医。

安安网：常用的药物有哪些？如何安全使用？

许越：急性胃肠炎用药有以下5种

1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安

雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的依从性，效果理想。

2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋

胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。

3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑

西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用，有利于受损胃黏膜的修复。正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃黏膜，可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害，解除胃肠道痉挛，止痛，中和胃酸，调节胃肠的运动功能。胃复安是胃肠道动力药，能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。甲硝唑具有双重作用，一方面可以杀灭细菌，另一方面可以治疗幽门螺杆菌。上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。

4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

胃苏颗粒是中成药，能够保护胃黏膜，增强胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，缓解患者烧心、反酸症状。替硝唑和阿奠西林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素，同时可杀灭胃肠道的细菌，适用于胃肠型感冒的患者，既能治疗胃炎，也能治疗肠炎，可谓一举两得。

5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，其通过抑制对胃黏膜有损害的因子的合成而起保护作用，效果确切、优良，特别适用于因饮酒和服用某些对胃有刺激性药物而引起的胃黏膜损伤。雷尼替丁可减少胃酸对胃黏膜的攻击作用，进而间接促进胃的修护。甲硝唑用来消除胃内炎症。654—2可以解除胃肠道痉挛，迅速缓解腹痛、腹泻等症状。上述药物联合适用于因饮酒、不洁饮食引起的伴有明显腹痛的患者，效果相当理想。

许越：慢性结肠炎用药有以下5种

1.丽珠肠乐+穿心莲软胶囊

丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是从“根”上治疗肠炎。穿心莲软胶囊为中成药制剂，具有消炎、清热、解毒的功能，因其不会引起因肠道菌群失调而诱发的二重感染，因此应用安全，效果较好。这两种药物搭配一方面消炎，一方面增强肠道抗病、抗炎力，效果好。

2.双黄消炎片+甲硝唑

双黄消炎片为中成药，具有消炎作用。甲硝唑是抗生素，主要针对厌氧菌的感染，适用于肠道炎症性疾病，两种药物联合可增强抗菌、消炎疗效，而且副作用少，是较理想的搭配。

3.丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片

丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。思密达即蒙脱石散剂，对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，从质和量两方面修复，提高黏膜的防御功能。双黄消炎片亦是中成药制剂，同样具有消炎的作用，上述药物从3个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。

4.阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2

阿莫西林是青霉素类抗生素，对革兰氏阴性菌有杀灭作用，可消除肠道的慢性炎症，与穿心莲软胶囊联合可增强抗炎作用，增强治疗效果。654—2可以解除肠道痉挛，对慢性肠炎合并腹痛、腹泻者可选择适当应用。

5.甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸

硝唑和穿心莲联合同样是可增强抗炎、抗菌能力，麻仁丸有润肠通便的作用。因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。

安安网：除了药物之外，节后饮食如何安排有利于调节肠胃消化？

许越：节后适当调理肠胃，最简单的做法就是清淡饮食。与节假日饮食肥甘厚味相反，节后饮食要减少油腻，少糖，少盐。

清淡饮食护脾胃

广东居民讲究节后宜多煲白粥“清肠胃”，有助于帮助脾胃减轻负担，恢复功能。但也并不一定非要白粥，也可以根据个人口味添加青菜和肉类，一方面促进食欲，另一方面也有助于营养均衡。但基于清淡饮食的原则，肉类不要放太多，并尽量使用瘦肉等少油腻的食材。

山楂煲水助消化

如果腹胀较重的，可以用山楂、麦芽和谷芽煲水喝，有助消化，但胃酸过多的人群应慎用。另外，老年人的胃肠道功能较差，调理的时间也相应要长一些；胃动力较差的人群可以吃一些加强胃动力的药物；而有基础疾病的人群饮食调理可以咨询医生的意见。

蔬菜水果防便秘

蔬菜和水果也须注意补充。假期除了饮食不规律、暴饮暴食带来胃肠道不适外，起居不规律和缺少运动也会影响胃肠的正常蠕动，加上可能吃多了辛辣上火的食物，容易引起便秘。中医认为，便秘多由体内大肠积热、气滞、寒凝或阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失调所致。通过饮食调节，多吃新鲜蔬菜和水果，同时多喝水和加强运动，能对便秘起到很好的改善作用。

多喝开水清肠道

早起最好先喝一杯温开水或淡茶水，一来对减低血黏度有好处，二来可以加快胃肠道蠕动，促进新陈代谢，减轻脂肪和酒精对肝脏的危害。

一日三餐最好多用素食慢慢调节，早餐是一定要吃点青菜的。另外像生菜、芥菜、胡萝卜、芹菜等新鲜蔬菜最好当主食来吃，这些摄取叶绿素、胡萝卜素、维生素、纤维多的蔬菜能和大量的肉、鱼、蛋类取得营养的均衡，还具有调理肠胃的意义。青菜最好不要切断，吃的时候一定要细嚼才能下咽，这样可以让唾液自然地分泌来帮助消化。

除了喝一些煮得比较软烂的粥汤外，建议同时搭配一些小菜，如菠菜、茼蒿、油菜、生菜等应季的绿叶菜，凉拌或清炒都不错，其清爽可口，而且低热量低脂肪，胃肠不好的人可以尝试下。

安安网：饮食方面有哪些需要注意的？

许越：急性肠胃炎治疗过程中，要避忌很多食物，油腻食物如肥肉、奶油、煎炸食物等不宜食用，辛辣刺激性食物如辣椒、酒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等也不宜食用；酸性食物和碳酸饮料等不宜食用，硬质和高纤维食物也不宜食用。这些食物容易阻滞消化，刺激胃黏膜，不利于胃粘膜炎症的恢复。

除此之外，急性肠胃炎治疗期间要吃软质和流质食物，直到症状痊愈。刚刚痊愈的时候，其实肠胃功能还很弱，所以还要维持流质和软质食物为主，建议再维持三个月这样的饮食。期间，可以逐步适当补充其他食物，以补充营养，但要控制量，辛辣刺激等食物还是要避忌，万不可暴饮暴食。