儿童腹泻的预防措施 春季小儿腹泻应对措施

门诊经常遇到这样的母亲，孩子因为腹泻，当被问及婴儿是否用过药时，她会急切地告诉你三四种药名，甚至有些母亲只是把家里的药都拿来，最多有五六种；问如何给孩子，答案很不同，有些仍然合理，有些不合理，或不科学，让我们担心孩子。如何科学地调整腹泻儿童的用药不仅涉及婴儿的消化道问题，还涉及到每个婴儿能否正常生长发育和健康成长的大问题。因此，母亲必须注意它。

那腹泻是怎么引起的呢？主要有三个原因：

1、腹泻，又称儿童轮状病毒肠炎，是儿童腹泻的主要病原体之一，季节性强，无论南北，每年秋冬，12月达到高峰，侵犯6~24个月的婴儿。因为这种病经常小流行，这个时候儿科门诊的小病很容易"扎堆儿"。这种腹泻起病急，病情重，具有特点"三多"，大便次数多，量多，水分多，容易引起脱水酸中毒，危及生命。

2、细菌感染，这种腹泻可能是紧急的或缓慢的，主要是由于缺乏卫生注意，导致口腔疾病。其特点是大便次数多，但每次量不多，可见粘液或血丝。病程可长也可短，如果变成慢性，危害较大，影响婴儿的营养吸收。

3、饮食因素，多见于人工喂养或添加辅食的小宝宝。当然，可能还有其他因素导致小儿腹泻，如气候变化、水土不服等，但无论怎样，妈妈们最好还是带着孩子和便样去 医院，经医生体检和大便检查，明确腹泻原因，对症用药。

一般来说，严重腹泻的儿童需要静脉输液治疗，这里我们只讨论口服治疗。口服治疗腹泻的药物通常包括粘膜保护剂、微生态制剂、中药等。让我们分别知道吧。

一、抗生素 这类药物主要针对细菌性肠炎，品种繁多，医生往往根据儿童的临床特点和便检结果，结合儿童的用药史和过敏史。这类药物的临床问题相对突出，滥用现象较多，如父母不耐烦，擅自增加剂量；一种药不好，加一种，盲目联合用药；医生开的药不起作用，去药店买广告药或别人推荐的药，导致重复使用；不规则用药，时间停止，儿童成为实验产品。这些做法都是滥用抗生素，最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌繁殖，导致肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非"细菌性"肠炎是否使用抗生素必须听从医生的建议，否则会有更多的麻烦。

二、粘膜保护剂 顾名思义，这种药物可以覆盖肠粘膜，吸收病原体和毒素，增强肠粘膜的屏障功能，防止病原微生物的攻击。思密达、必奇等常用药物。服用此类药物时要注意其用法，一是空腹，二是强调与水调和的比例。空腹不是饭前，而是两餐之间；如何与水混合，一定要仔细阅读药物说明。做好这两项工作，会大大减轻儿童症状，缩短病程。

三、微生态制剂 主要是指有利于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。可抑制病原菌的定植和侵袭，调节肠道微生态恢复，控制腹泻。这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。此外，这类药物注重调理，如儿童单纯消化不良或肠外感染引起的腹泻，症状反复延迟，可服用，但疗程较长。

四、中药类 许多现有的中成药制剂在临床实践中是有效的。关键是如何提高婴儿服药的依从性，避免饭后呕吐，或硬喂养导致婴儿强烈逆反，尽量寻找一些婴儿愿意接受的方法，使顺利服药成为可能。

由于药物很多，药物治疗程序也很精致。如病毒性肠炎或水样便，必须选择粘膜保护剂，最好单独使用；抗生素和微生态制剂应错开；西医和中医应分开服用；慢性腹泻应注意药物的副作用等。总之，强调对儿童的精心护理。

简而言之，如果腹泻儿童选择正确的药物，使用良好，不仅可以缩短疗程，减轻儿童的疼痛，而且有利于他的生长发育。此外，对于腹泻婴儿来说，合理的药物治疗非常重要，饮食调整也非常重要。因此，提醒非母乳喂养儿童的母亲在喂养过程中，一定要掌握喂养的时间和措施，补充食品添加严格遵循渐进的原则，防止婴儿不成熟的胃肠道再次受到侵犯。