安眠镇静药中毒如何处理 安眠药服用过多中毒的急救方法

安眠药可以抑制中枢神经系统。小剂量可以镇静，中等量可以催眠，大剂量可以抗惊厥。中毒可以是常用量的5~6倍，那么安眠药中毒该怎么办呢？

你知道如何急救安眠药中毒吗？中毒后会引起呼吸中枢和血管中枢抑制，甚至损害毛血管。上述药物有不同的药理作用，但中毒后的临床症状与急救原则基本相似。如果吸收的药物量超过常用量的15倍，可能会因呼吸抑制而死亡。

安眠药有很多种。常用的安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、睡尔通(安宁)、速可睡(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、稳定性等。中毒主要来自过量或一次大量服用。

安眠药可以抑制中枢神经系统。小剂量可以镇静，中等量可以催眠，大剂量可以抵抗惊厥。如果中毒量是常用量的5~6倍，中毒者可以检测到服用安眠药的历史，如昏睡、肌肉痉挛、血压下降、呼吸浅、心跳慢、脉搏弱，甚至深昏迷和反射消失。

安眠药中毒的表现:

1、神经系统：头晕记忆消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重昏迷抽搐瞳孔扩张对光反应消失。

2、呼吸循环系统：早期呼吸速度减慢，规则后呼吸减慢，严重不规则时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降，尿少循环衰竭。

3.皮肤可见皮疹、恶心、呕吐、便秘。

4.长期未发现安眠药的患者可导致死亡。

安眠药中毒可分为三度：

1.轻度中毒:嗜睡、判断力和定向力障碍、步态不稳定、言语不清、眼球震颤。体温、脉搏、呼吸、血压正常。

2、中度中毒：浅昏迷，强刺激可唤醒，不能回答问题，很快进入昏迷。肌腱反射消失，呼吸缓慢，血压仍然正常，角膜反射，咽反射存在。

3.严重中毒:深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期全身肌肉放松，各种反射消失。瞳孔对光有反应，瞳孔有时扩大，有时缩小。呼吸浅而慢，不规则或潮湿。脉搏细，血压下降。

如何判断

1、有口服或注射大剂量巴比妥药物史，有以下症状，易诊断。轻度干燥有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。严重干燥有呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降、昏迷，

尿少，黄疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。

如何急救

由于服药量、时间、空腹和个体体质的不同，安眠药的急性中毒症状有不同的严重程度。中毒者应尽快送往医院进行诊断和治疗。

1.如果患者在6小时内醒来，可以用手指和筷子刺激喉咙，引起呕吐和呕吐，用水或1:200~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如果药物被吸收超过6小时，洗胃效果不大，硫酸钠可以用200g腹泻(避免硫酸镁)。

2.昏迷者可引导或针刺人中涌泉穴。

3.患者应平躺，尽量少移动头部。

4.及时清除口鼻分泌物，保持呼吸顺畅。呼吸困难时立即吸氧。

5.如果条件允许，可以选择中枢兴奋药，如刹米、山梗菜碱、戊四氮等。也可以静脉滴注5%~10%葡萄糖，加速尿液40%。mg，促进药物排出。

6.血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，惊厥者可使用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防毒素等兴奋剂。

7、还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。

严重中毒者可采用血液透析疗法。

成功抢救后，谷维素片、维生素片等非处方镇静助眠药和神经营养素可应用B1、维生素B六、九味神安胶囊等纯中药制剂的调理治疗。例如，谷维素具有调节植物神经功能、稳定情绪、缓解焦虑和紧张、改善睡眠的作用，可用于治疗神经衰弱，谷维素可用于维生素B1合用。九味神安胶囊能镇静安神，固精键脾，补气养血，能有效调节神经衰弱和失眠。维生素B一是身体糖代谢所必需的物质，缺乏时，可引起心脏、神经和消化系统功能障碍。本品可用于营养不良和神经衰弱的辅助治疗，一般与谷维素结合治疗神经衰弱。维生素B6主要作用于血液、肌肉、神经、皮肤等。胃酸在消化系统中的合成、脂肪和蛋白质的使用(尤其是减肥时)、钠/钾的平衡(稳定神经系统)。缺乏维生素B一般情况下，缺乏时会出现食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、痢疾等问题。严重缺乏痤疮、贫血、关节炎、儿童痉挛、抑郁、头痛、脱发、易发炎、学习障碍等。谷维素片，维生素B1、维生素B6、九味神安胶囊等综合调理也能修复安眠药对身体神经组织的损伤。

护理

1、病情观察：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察意识状态、瞳孔大小、光反射、角膜反射，如瞳孔扩大、血压下降、呼吸浅或不规则，常提示病情恶化，应及时向医生报告，采取紧急治疗措施，记录严重疾病，记录24小时液体输入。

2.如果呼吸道畅通，有呕吐物或痰液，应及时用吸痰器吸出。如果呼吸道不畅，必要时应切开气管或使用呼吸机。

3.无意识者注意姿势。仰卧位时，头部偏向一侧或侧卧位，可防止舌头向后坠落，堵塞气道。定期翻身拍背，减少肺部感染或褥疮的发生，定期进行口腔护理。

持续吸氧，防止脑水肿。

5.加强饮食护理。患者意识不清3~5天以上，营养不易维持。鼻饲可以补充营养和水分，一般给予高热量、高蛋白、易消化的液体饮食。

6.做好心理护理。自我伤害患者醒来后，要有针对性地做好心理护理，尽可能解决患者的思想问题，从根本上消除患者的自我伤害思想。要密切观察患者，避免患者独处，防止患者有机会自我伤害。