在医学上,哮喘过去被简单地认为是支气管痉挛,因此治疗药物主要是氨茶碱等平喘药物,疗效不是很好。根据近年来的研究,本质上是呼吸道异常反应炎症,必须选择合理的治疗方法,并考虑妊娠的生理状况和胎儿的安全。
妊娠期的治疗原则是使孕妇和胎儿尽快脱离缺氧状态,避免使用可损伤胎儿的药物。
糖皮质激素雾化吸入法具有抗炎效果好、副作用少的优点,可列为首选。每次2.5毫克,每天3次,也可选择博利康尼雾化或口服博利康尼。博利康尼是选择性的β2受体激动剂疗效快,副作用小;该药物还能增加支气管"廓清"促进痰液排出的能力。氨茶碱也可口服或静脉注射。氨茶碱的缺点之一是其利尿作用,减少体内水分,使痰粘稠,形成痰栓。因此,患者必须喝足够的水,使痰容易咳嗽,有利于缓解哮喘症状。糖皮质激素利大于弊,重症应及时使用。早晚定期吸入色苷酸钠。合并细菌感染时,应使用对胎儿无害的抗生素,尤其是氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、丁胺卡那霉素等)。
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