小儿肺炎分类及诊断标准 对症下药有效治疗小儿肺炎

每年冬春季节，儿童支气管肺炎都经常发生。根据儿童引起的综合疾病，有时不仅要考虑补液是关键，还要加强肺部的抗炎和纠正。必须合理治疗，主次分明。

儿童支气管肺炎发病时，除呼吸道症状和体征相对明显外，一般脱水不明显，不提倡液体药物的帮助，在炎症感染严重，同时引起并发症发展，儿童脱水程度及其性质随时改变，必须区分，根据儿童脱水的临床观察，如病程、儿童发烧，支气管呼吸有时伴有呕吐、腹泻和精神不安、食欲不振或不能进食。此外，心率增加、循环缺氧和病程延长，如儿童生长发育不良，可直接导致儿童体内热量需求增加，导致水和电解质平衡失衡，完全需要考虑补液和适当补液。

然而，对于液体治疗，根据儿科理论要求，一般炎症儿童可以通过口腔保持液体进入，不需要补充液体，对于持续进食的儿童，可以根据生理需要进行静脉输液，但总量不应过多，速度应缓慢，婴儿总补充量为60-80ml/kg/d一般选择1/4溶液，速度控制在5ml/kg/小时以下，如果主要目的是通过静脉滴注药物，一次量不超过20mL/kg/d，主要使用10%葡萄糖液。如果伴有严重腹部脱水和代谢性酸中毒，可以按照消化不良补液的原则进行处理，但总液体量和电解质液体量应减少约1/4，输液速度应较慢。

但在临床实践中，在治疗心力衰竭的同时，在加强药物和补液的过程中，这需要谨慎，严格限制补液量，因为液体的选择应优先考虑高渗透溶液，更限制钠盐的补充，可以防止心力衰竭，所以剂量不应过多，但在典型情况下，心力衰竭越严重，感染越严重，矛盾越对立，脱水越多，不仅要控制补液，还要加强补液，依靠补液。通过减慢滴速控制，随时调整药物的用法和用量，不仅要求剂量准确、合理、对症，还要参照原则，灵活适当，具体掌握用量。

由此，根据小儿引起的综合病症，有时不但要考虑补液是关键，还要加强肺部的抗炎和纠正更重要，必须合理兼治，又要主次分明，区别对待，如有时为了抗炎，在加大剂量时，可以适当增加液体，以延续抗炎为主，这样可提高疗效，及早控制病情，其次是通过分次分别给药，可降低药物配伍的浓度，合乎用药常规而已，事实上，儿童根本不需要液体，但此时应特别注意。由于液体量的增加，可能会增加心脏的负担，有时影响不大，因为在输液过程中，滴水速度相当慢。同时，在强心药物的控制下，虽然补液量增加了一部分，但适当地说，儿童的心脏功能是否需要再次纠正，还应仔细考虑强心药物的作用时间及其对心脏的影响，必要时，可在6-8小时后重复给药，可维持维持量。

在控制儿童常用的强心药物中，毒毛旋花子苷K或两地兰效果最好，因为效果快，毒性小，适合急重性心力衰竭儿童，正常儿童毒毛旋花子苷K的全效为0.007—0.01mg/kg/次，给药时，为保证安全和疗效，认为最小或中间值比较合适，比如按儿童体重10kg计算，他的全效率为0.07—0.1mg而个毒毛旋花子苷k的含量为0.25mg，如果中间值为1/3，则为0.083mg克，或取最小值1/4支0.063mg，一次补药后，不需要补充剂量不足，因为有些儿童有时对强心药物非常敏感，小剂量可以达到高效的效果，特别是对，未成熟儿童肝肾功能不完善，对洋地黄的耐受性不同，必须因人而异，灵活掌握。同时要注意适当补钾避钙，防止和减少洋地黄中毒的发生。同时，还要注意适当补充钾和钙，以防止和减少洋地黄中毒的发生。事实上，上述给药效果非常好。经复查，儿童心力衰竭指示可逐步改善。绝大多数儿童可以随着病因的去除而持续稳定。否则，他们仍然认真考虑是否由于儿童的其他并发症没有解除。此时需要重新认证，除了加强。除了加强因台治疗外，我们还应重点关注对症药物，以补充适当的利尿剂、镇静剂、扩张支气管和补充足够的能量含量和吸氧措施，充分弥补强心药物的不足，共同发挥作用，不断减轻儿童的心脏负担，增强儿童的身体抵抗力，最终为挽救儿童的生命带来希望。

有时为了补充液体，可以持续抗炎，引起辅助治疗，优先采取综合措施，同时考虑，由于抗生素剂量增加，儿童可以接受，会带来严重危险等，这只是其中之一，但如果儿童全身中毒症状继续严重，综合治疗后仍未改善，根据反复论证，此时由于儿童肺感染排名第一，若不加强抗炎，则要延误治疗，但在抗生素的选择上，如何合理有效地组合，①借助理论基础，②依靠临床实践来验证，如双黄连和抗病毒抑制剂、三氮唑核苷注射液，可提高疗效，因此药物主要用于抗青霉素全葡萄牙菌和敏感革兰氏阴性杆菌感染，也可用于病毒引起的各种疾病，副作用较小，除了谨慎使用头孢菌素对肝脏的药物外，第二种是胃肠道反应。虽然临床上与青霉素钠有交叉过敏，但引起过敏反应的人很少，但在用药时，为了避免过敏反应的发生，必须首先进行青霉素钠的敏感试验，并询问家长，了解儿童是否有青霉素和头孢菌素的历史，如无阴性皮肤试验。

在临床对症和加强抗炎过程中，头孢菌素的选择主要表现在使用安全、疗效肯定。它不仅是治疗儿童严重呼吸道感染的首选药物，也是治疗其他严重感染的主要药物。以治疗儿童重症肺炎为例，必要时可使用100-200mg/kg/d，双黄连2—4mg/kg/d，三氮唑核苷15-30mg/kg/d，如果儿童伴有发烧、肺炎引起的并发症，也可以适当选择激素药物，其抗性效果和缓解全身中毒症状会更好，但应谨慎使用，不应长期使用，一开始，为了积极控制病情，可以使用大剂量。当孩子好转时，可以保持治疗量。最后，孩子接近恢复期，可以逐渐停止使用小剂量。既要保证儿童用药安全，又要达到治疗目的，将药物溶解在10%葡萄糖和生理盐水中，制成4。∶1或5∶在1溶液中，由于重症儿童，多为等渗性脱水，按要求适当控制输液量、液体成分和输液速度，滴数应控制在8-12滴/mm，同时，随着无儿童液体量的需要和疾病的不同进展，补充剂可以每天消炎一次或每天消炎两次。有时，在极其特殊的情况下，血管可以连续给药，以实现全天用药计划，持续缓解全身中毒症状。

综上所述，多年来，在诊断和治疗儿童和合并脱水时，采用静脉补液给药的方法，可以及时治疗和挽救许多危重儿童。如果不采用静脉补液给药抢救儿童，将受到限制，治疗将失去原则，矛盾将无法缓解，抢救将难以保证，通过静脉补液给药，抢救儿童是最有效的，不仅可以为儿童输送营养，还可以提高抗病能力，药物作用快，用药全面合理，剂量充足，抢救及时。