有些妇女在月经期间腹痛明显,甚至影响正常生活和工作,甚至经常需要药物,称为痛经。
家庭用药时,应注意以下几点:
(1)消除不必要的精神紧张,及时治疗全身性疾病,增强体质。
(2)月经期间避免剧烈活动和过度劳累。
(3)阿托品、颠茄片等药物可用于痛经发作。
(4)如果痛经与前列腺素有关,抗前列腺素药物通常可以取得令人满意的效果。常用药物为:消炎痛,每次25毫克,每天口服2~3次;甲氯消酸,每次250毫克,每天3次;乙酰水杨酸(阿司匹林),每次0。3~0。6克,每天口服3次。疼痛开始时可服用上述药物,疼痛缓解后可停药。大多数抗前列腺素药物都有胃肠道反应,严重时会引起消化道出血,因此溃疡患者应谨慎使用。
(5)由于痛经见于排卵型月经,雌激素和孕激素可用于临床治疗。
(6)中医辩证论治、理疗、针灸均可酌情应用。
(l)前列腺素合成酶抑制剂:该药物可抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的合成和释放,防止子宫平滑肌过度收缩和痉挛,并能快速控制痛经。如乙酸水杨酸、抗炎疼痛、甲氯酸、抗风湿精神、萘普生等。
(2)钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂不仅能阻止经膜转移的钙离子流动,还能防止细胞内钙库的钙释放,从而降低细胞浆中钙离子的浓度,抑制子宫平滑肌的过度收缩和痉挛。常用的药物有心痛。
(3)抑制子宫过度收缩的药物:可乐宁等减少外周血管收缩反应的药物可以缓解痛经;通过拮抗去甲肾上腺素和前列腺素引起子宫肌肉收缩或降低收缩频率的维生素K,也可用于痛经治疗。
此外,还有元胡素乙素、阿托品、黄体酮、乙底酚等。
中医治疗以理气活血为主
如肉桂3克,失笑散15克,二药共研细末,分12包,经前6天开始服用,每天2次,每次1包,开水冲服。或者当归1O川芎4.5克,红花4.5克,肉桂3克(后下)O12克香附,12克失笑散(包),水煎。
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