在临床上,像薛师傅这样的病人很多,他们往往运动不足,身体肥胖,而且有糖尿病家族史,像薛师傅的父亲就是糖尿病患者。此外,薛师傅的脖子和腋窝都有色素沉着,学名是"黑棘皮病",是胰岛素抵抗的表现。如果不干预,他们经常经历"正常血糖-高胰岛素血症"、"轻度血糖异常-糖尿病早期"、"早期糖尿病",最后走向"多并发症-晚期糖尿病"。
糖尿病治疗,"早防、早治"是最有效的策略。"早防"能使高危人群远离糖尿病,"早治"能让一半"准患者"逆转过程,回到正常队伍。
"早治"它包括三个方面。除了纠正观念和调整生活方式外,还根据患者的病因和个人情况进行药物治疗。可选降糖药物包括双胍、糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。常用药物有二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮和吡格列酮。以薛师傅为例,在改变生活方式的同时,加入二甲双胍减肥,然后用胰岛素增敏剂罗格列酮继续改善糖代谢,保持血糖正常。
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