坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片能同服吗 吃两款药注意什么？

这主要根据个人血压的生物钟调节规律而定，还要结合药物的药代动力学特点，首先我们先了解这两个药的药代动力学特点。

坎地沙坦酯：是坎地沙坦的前体药，在经胃肠道吸收期间即迅速、完全地水解为坎地沙坦，血浆坎地沙坦浓度的达峰时间为3～5小时，排泄半衰期约为9小时。高血压患者连续用药4周，终末消除半衰期为9-13小时。

苯磺酸氨氯地平：达峰时间为6～12小时，体外研究表明，在高血压患者中，终末消除半衰期约为35～50小时。连续每日给药7～8天后，氨氯地平的血药浓度达药稳态。

从两者的药动学看，坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平的半衰期长，药物起效的速度比较缓慢，降压平稳，每天一次给药足以维持24小时有效治疗浓度。

大部分人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6～8点（也有报道8～9点）为第一个高峰；然后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午4～6点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨0～2点（也有报道2～3点）为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。因为心血管事件特别容易发生在清晨和上午时段，因此，服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时服效果较好，能控制患者24小时的血压，并可避免夜间血压降得过低，降低缺血性脑中风发生风险。

但也有少数人较特殊，此类高血压患者以夜间血压偏高或凌晨血压升高为特点，在睡前服用长效降压药反而更有利于控制血压的波动。因此“睡前莫服降压药”的原则不是对每一个人都适用。

需要注意的是，每个人的血压都有自己的生物钟调节规律，所以，高血压患者最好在医生的帮助下通过对自身24小时的动态血压监测，找出自己的血压变化规律，然后在最高血压来临前2小时左右服用降压药。对于少数夜间血压偏高的高血压患者则可采用睡前服用降压药的治疗方法。因此，坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片是每天同时服用，还是早晚分开服用，需要根据个人血压昼夜节律特点而定。