小儿惊厥严重吗 西医怎么治疗小儿惊厥

儿童惊厥是儿童常见的紧急情况，尤其是婴儿。发病率很高。据调查，中国约5~6%的儿童有一次或多次惊厥。频繁的惊厥发作或持续的状态危及生命或会使儿童留下严重的后遗症，影响儿童的智力发育和健康。儿童惊厥的发病率是成人的10倍，尤其是婴儿。

西医治疗

1.一般急救治疗可使儿童侧卧，解开衣领。将牙垫放在上下磨牙间，防止舌咬伤。清除口腔、鼻子、喉咙分泌物和呕吐物，防止吸入窒息，严重呼吸道通畅。物理冷却或给予解热药物，密切观察儿童体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化。抽搐持续2小时以上，易发生脑水肿，应采用脱水疗法降低颅内压。

2.对症治疗

(1)脑水肿持续抽搐。如果乳头水肿和瞳孔两侧不同，则表明脑水肿。地塞米松0.2～0.4mg/kg每6小时静注一次/次。同时给20%甘露醇1-2g/kg每6-8小时快速静滴一次。必要时可同时选择速尿，增强脱水效果。

(2)保持水解质平衡惊厥儿童无严重液体丢失时，液体总量为80ml/kg/d或1000-1200ml/kg/m2体表面积，钠1-2mEq/kg，钾1.5mEq/kg补充，保持儿童轻度脱水，血钠正常低，有利于控制脑水肿。

(3)神经营养和抗氧化剂治疗惊厥:维生素的应用A、E、C抗氧化剂，如甘露醇，可预防惊厥性脑损伤。维生素可以同时使用B1、B6、B脑复康等神经营养药物。

3.治疗病因

(1)脑脓肿和脑肿瘤应尽可能切除病变；

(2)感染性疾病应选择有效的抗感染药物；

(3)低钙血症5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推，或10%氯化钙5-10%ml口服一次，连续7天。维生素可在第三天使用D;

(4)低镁血症25%硫酸镁.2～0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天为一疗程;

(5)维生素B缺乏可以给维生素B650-100mg静注或口服惊厥可在几分钟后停止。

(6)低血糖50%葡萄糖液2ml/kg静注10%，直到症状完全缓解。