近日,广东地区脂肪肝疫情学调查结果显示,城市人口脂肪肝患病率为17.5%。脂肪肝的高发者中,体重指数为23-28的超重者中,约有31.9%的人患脂肪肝。肥胖者更严重,55.4%的人是脂肪肝。也就是说,超过一半的肥胖患者,肝脏也肥胖了。
患脂肪肝实际上也不必太紧张,对于轻度、中度患者,只需要饮食控制、多运动,纠正不良生活习惯,基本上就能控制病情。
9成以上患者病情轻
陈先生是公司经理,经常与客户交往。今年的体检超声波检查中发现了脂肪肝,医生说只是轻度脂肪肝,不需要吃药,只要注意控制饮食,少喝酒,多运动就能控制病情。像陈先生这样患脂肪肝的人很多,关于脂肪肝,乎,也有担心的人。脂肪肝是什么病,应该治疗吗?
脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二个常见肝病,随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率也逐年上升。
稍微翻译一下脂肪肝的形象就是肥胖的肝脏,一般来说,肝内脂肪甘油三酯的体积大于正常肝脏湿度的5%,被诊断为脂肪肝。我们通常所说的脂肪肝是指非酒精性脂肪肝。
广东地区脂肪肝疫情病学调查结果显示,绝大多数脂肪肝患者轻、中度,96.48%的患者病情并不严重,但值得注意的是,中度脂肪肝患者如果不控制体重、减少脂肪摄入,脂肪肝将以每年1-3%的速度发展为脂肪性肝炎、肝硬化,到肝纤维化时,病情不能逆转,肝脏将受到很大损害。
脂肪肝的原因
的原因1:肥胖
危险指数:★★★★★
对策:减肥
适用于所有过重、肥胖(内脏性即腹部突起型)和体重快速增加者。
医生建议:
控制饮食、运动、改变生活方式,如果不能减轻体重,体重指数在27以上,可以适用减肥药物,如抑制食欲的西布曲明,可以减少吸收的奥利斯,但这些药物必须在医生的指导下使用。在此指出,即使体重下降太快,肝脏的负担也会增加。肝脏是分解脂肪的工厂,短时间加班,负担不起代谢障碍。
致病原因2:高脂血症
危险指数:★★★★★
对策:降脂药
适用于血脂障碍,基础治疗如饮食控制、运动、减肥、降糖药3~6个月无效者。
医生建议:
有高脂血症的人中,20%-92%患有脂肪肝,对于血脂紊乱的患者,可以选择贝特类物和他汀类胆固醇的药物等。
需要注意的是,降低血脂的药物具有肝毒性,在降低血脂的过程中有可能损害肝脏的药源性,因此服用这样的药物必须遵从医生的指示。
疾病原因3:胰岛素抵抗
危险指数:★★★★★
对策:胰岛素增敏剂
适用于2型糖尿病、糖耐量损伤、内脏性肥胖患者。
医生建议
糖尿病患者约28%-55%患脂肪肝,研究表明脂肪肝患者有明显的胰岛素抵抗、糖代谢异常和胰岛素敏感性下降。因此,使用胰岛素增敏剂,如降糖剂和降糖剂,不仅可以治疗2型糖尿病,还可以帮助脂肪肝患者。
致病原因4:肝炎
危险指数:★★
对策:肝脏保护药
适用于3个月基础治疗无效者和肝活检证明为脂肪肝患者。
医生建议:
一般脂肪肝患者需要定期监测肝酶和肝功能,转氨酶上升时,肝脏发炎,即疾病进展,可能发生非酒精性肝炎,此时需要使用保护肝脏的药物,选择易善复、维生素e等