子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。子宫主要分为三层:第一层为外套-胶膜层,第二层为内壁-肌肉层,第三层为内膜-胶膜层。肌瘤生长在外套下,子宫表面突出,根细,容易发生茎扭曲,表现为急性腹痛。肌瘤生长在内壁,初期无明显症状,肌瘤增大的患者腹部膨胀,伴有坠落感,腹部可能会接触肿物。肌瘤生长在内膜下,子宫腔逐渐变形,主要表现为经量增加、经期延长、阴道出血不规则等。
很多女性的饮食和生活习惯的关系,偶尔会感到生理期间的血量过多,改善坏习惯后一般会改善,但连续几个月月月经过多的现象,有可能会注意子宫内的肿瘤最近,48岁的黄姓女性连续10个月出现经血量过多、呼吸和头晕的症状,经检查在子宫发现约4厘米的肌瘤,证明是罕见的子宫肌肉恶性肿瘤。
这个住在金门的女性,不认为自己有什么特殊的症状,在地方诊所检查发现了2厘米的肌瘤,但是回到花莲的老家之前,接受了花莲慈济医院的全身健康检查,发现子宫肌瘤从子宫到阴道,大约有4厘米。涂片检查后,发现肿瘤容易出血,医生建议进行阴道子宫肌瘤切除,病理报告发现罕见的子宫肌肉恶性肿瘤,然后进行肿瘤分割手术,幸运地没有扩散,但子宫恶性肿瘤的复发率相当高,术后必须继续追踪。
子宫恶性肉瘤好发于停经后妇女
子宫恶性肉瘤是一种罕见的肿瘤,占妇科妇女生殖器恶性肿瘤的1%,其中约40%为平滑肌恶性肉瘤,症状不一定有阴道出血,可能迅速子宫变大。子宫迅速变大的情况下,特别是停止月经后,肌肉恶性肿瘤的可能性很高。
诊断困难的地方是子宫肌肉恶性肉瘤和子宫肌瘤不能通过临床或放射影像来区分,65%的子宫肌肉恶性肉瘤在术前被诊断为良性子宫肌瘤,患者可能有盆腔疼痛或压迫症状,通过腹部触摸或盆腔检查可以发现肿块。一般来说,子宫恶性肉瘤的发病年龄约为50至60岁,传统上认为生长速度快的肌瘤发展成恶性肉瘤的机会很高。