关于阴道横隔的知识

阴道横隔是阴道发育异常中的一种。横隔发生在阴道较高段，而且部分闭锁，可不影响性生活，并可以受孕，但在分娩时可影响胎儿娩出，宜在分娩时做横隔切开术；横隔发生在阴道较低段，可影响性生活，如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异。

阴道横隔系胚胎期由泌尿生殖窦-阴道球向头部增生发展的阴道板，自下而上腔道化时受阻，不贯通或不完全腔化。多发生在阴道上、中1/3的边界，但也发生在阴道的任何部位，甚至阴道的顶部，接近子宫颈。横隔厚度也有很大差异，有的很薄，有的像纸，有的很厚(1-1.5)。两层粘膜组织之间含有丰富的胶原纤维和光滑肌肉，偶尔混合中肾样组织成分。出现临床症状，完全取决于隔膜是否有小孔。完全性横隔少见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直至婚后因性交困难或分娩时胎头梗阻而发现。如无孔，则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。因此，检查阴道横隔时，首先要注意横隔上(经常在中央部)是否有小孔，有间隙的人可以用探针插入空中，检查小孔上阴道的宽度和深度，明确诊断。

阴道发育异常——阴道横隔患者应及时做阴道横隔切开术。

阴道横切手术切除时，以小孔为基点，向周围切成x形至阴道壁，膜薄，环切膜多馀组织，将切口的两层粘膜与基础稍微游离，纵切缝合，使缝缘呈锯齿状，不在平面上，防止将来环形狭窄。如果隔膜很厚，首先在外层粘膜表面做x形切口，深度为横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横向切成十字形，将仙外四对粘膜瓣交错镶嵌缝合，愈合后不会因瘢痕挛缩而狭窄。今后怀孕的分娩往往不顺利，需要剖腹产结束分娩。