外阴白斑是我们需要重视的疾病,其出现使许多女性特别烦恼,这种疾病需要我们早期发现、早期检查和早期治疗。
1、增生型外阴白斑:一般发生在30~60岁的妇女。表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧。病变的皮肤像皮革一样厚,皱纹隆起,鳞片和湿疹一样变化。病变范围不一,主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性。
2、硬化苔藓型外阴白斑:可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女。主要症状是病变区痒,但一般比增生型病轻,末期生殖困难。病变累及外阴皮肤、粘膜、肛周皮肤。除了皮肤和粘膜变白、变薄、干燥容易破裂外,失去弹性,阴茎萎缩,与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤薄皱纹像烟纸一样收缩,阴道口挛缩狭窄,只有指尖。
3、混合型外阴白斑:主要表现为薄型外阴白附近的部位,或者其范围内局炉性皮肤增厚或隆起。
外阴白斑症状
1、皮肤干燥,厚度变白,失去弹性,萎缩破裂,有疼痛和烧灼感,女性患外阴白斑时有症状。
2、患外阴白斑的患者在患病期间可能会出现恐慌、无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求冷漠等全身症状,患者病情严重后,疾病可进一步发展为外阴癌。
3、外阴白斑患者在患病期间有可能会出现外阴皮肤粘膜变白、或与淡红相间的症状,主要的表现就是在外阴表面粗糙不平,并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性,可造成排尿困难。
外阴白斑检查
1、外阴检查:外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单直接的方法,一般用肉眼观察患部的表现或用手触摸,患者患部局部粘膜发白、瘙痒,皮肤粗糙,开始或脱屑
2、白带检查:白带检查项目主要包括酸碱值、清洁度、胺试验等6项,检查结果因患者身体状况而异,影响检查的正确性,特殊情况下患者不得进行外阴白斑检查,如外阴化脓性感染、生理期等。
3、病理检查:外阴白斑病理检查与其他检查项目不同,应在病变部位进行多点采访,活检应在隆起、干裂、溃疡、硬结和粗糙处进行,使检查结果全面反映病情,避免误诊,影响良好的治疗效果。
4、组织活检:除外阴检查、白带检查外,外阴白斑患者还需要组织活检查,该检查结果比一般外阴检查准确可靠,而且检查时间和结果表现时间短,往往只需十几分钟,可以排出癌变的可能性。
5、碘液试验:该外阴白斑检验方法的原理是上皮角化和不全角化缺乏糖原贮藏能力,涂碘不局部着色,可以发现病变范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻、癌前病变等也呈阳性。
外阴白斑鉴别诊断
本病的临床特点:外阴瘙痒,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴轻度萎缩,严重时阴茎、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合收缩,阴道口狭窄,弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
本病的诊断,除以上特有症状体征外,应以病理诊断为最后结论。多种疾病可引起皮肤瘙痒和色素减退或脱色,其表现不同,但肉眼难以区别,肉眼可诊断也不能进行病理分型,特别是不能早期发现典型增殖(癌前病变),有文献报道,约50%的外阴鳞状上皮癌常伴有外阴白色病变。因此,如果不典型或有慢性干裂、局限性增厚、崩溃者,必须通过活组织病理检查确诊。