外阴癌是严重的妇科疾病,生病后也有很多异常表现,特别是明显的特征出现后,我们必须重视。
外阴癌早期症状
1、派杰病出现的外阴癌症状是软红色凸起,边缘不规则,病灶瘙痒,继发布皮肤脱落和出血。
2、鳞癌最多出现的症状是外阴疙瘩,常有慢性外阴瘙痒史,外阴皮肤营养失调史,疙瘩常形成溃疡或花菜样,伴有出血感染和疼痛。
3、外阴恶性黑色素瘤所表现的外阴癌症状是有色素沉稳的包块,肿瘤合并感染,末期出现疼痛、渗液和出血。
4、基础细胞癌表浅略突出于皮肤,肉瘤初发常见于大阴唇,表面皮肤正常的实性疙瘩,大部分不疼。末期外阴癌的病状常累及盆壁而疼痛。
5、外阴癌的病状一般还表现在可于腹股沟触得肿大固定的淋巴结。末期外阴病变可牵连阴道、尿道、肛门、直肠、盆壁。
6、白斑:最初出现细小、光滑的白斑或条纹,然后交融成厚而有光泽的乳白斑,摸起来很硬,很粗糙。
7、结节:大豆巨细的结节和乳头样的肿物,伴有周围的瘙痒。
8、瘙痒:瘙痒是外阴癌最普遍的症状。因此,外阴顽固性痒,久治不愈,找不到细致的原因(消除了读特殊线感染、虱子、疥疮、滴虫病等疾病)时,必须考虑外阴癌的能力。
9、溃疡:出现久治不愈的凹陷硬底溃疡,伴有疼痛、出血。一旦发现上述症状,应实时到病院妇科就诊,需要时行病因活检配合临床诊断反思诊断。
外阴癌检查
1、全身检查:浅淋巴结是否肿胀,尤其是腹股沟和锁骨上淋巴结。
2、妇科检查:除常规妇科检查外,应仔细检查外阴色素变化和原发瘤的部位、大小、形态(糜烂、结节、菜花溃疡),以及邻近器官的关系,尤其注意尿道口、阴道及肛管有无受侵及受侵深度。
3、病理检查:取外阴病灶活检应去除表面坏死组织,以取靠近正常组织之病灶。临床考虑到黑色素瘤,尽量在手术中接受活检,迅速冻结切片病理检查,确诊后立即进行手术。
4、影像学检查:b超、CT、MRI检查可以了解末期外阴癌炉和周围组织和器官的受害情况,制定腹腔腹膜后淋巴结转移和其他远程转移情况的正确治疗方案。
5、膀胱镜、直肠镜检查:了解晚期外阴癌膀胱直肠是否侵犯和受害的深度和范围。
外阴癌诊断
主要根据临床症状和活体组织的病理切片进行检查。外阴病变应详细观察,发现长期不愈溃疡、丘疹状疣或白病变治疗效果不明显时,应进行活体组织检查。除了极早期良性病变难以确诊外,一般诊断并不困难,但必须鉴别乳头瘤、外阴结核、增生型营养不良、基础细胞癌、派杰氏病等。活检是唯一可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色区域进行活检,可以得到比较正确的诊断结果,必要时需要多次活检才能最后确诊。