子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫复盖面以外的地方生长繁殖的妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度不一致,临床表现严重的患者,其病变可能轻度或有限,但病变广泛,骨盆解剖结构严重变形的患者,临床表现少。据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发性痛经、性交不快或性交性痛、不育和月经变化。子宫内膜异位症发生在其他特殊部位时,可以出现很多其他困惑的临床表现。然而,大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经,伴随腹部和背部性痛,经常可以放射到腿部。痛经常在月经前1-2天开始。相当于异位子宫内膜出血时,月经开始达到最高峰。许多患者可以缓解经期疼痛。但是,在末期患者中,特别是骨盆广泛粘连时疼痛可以持续。典型的继发性痛经患者年龄大多在30-45岁之间。有些子宫内膜异位病灶引起子宫后倾。固定的患者经常性感不适、性交疼痛,甚至性交困难,大约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。子宫内膜异位症患者的不孕率可达40%。重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的变化有关。轻度子宫内膜异位症患者不育的原因决不是单纯的解剖因素,现在多与腹腔内的微环境因素、卵巢功能异常等有关。
子宫内膜异位症的程度区别
一、轻度
(1)分散的病灶栽培,卵巢疼痛,正常大或稍大,但无明显内膜囊肿形成。
(2)粘连轻微或不明显,子宫、卵巢均活动。
二、中度
(1)卵巢单侧或双侧有多个病灶,卵巢增大或形成小内膜囊肿,但囊肿直径不超过3厘米。
(2)输卵管、卵巢粘连。
(3)有明显散落在病灶上的硬结,可接触触触触痛结节。
三、重度
(1)卵巢子宫内膜大于3厘米(单侧或双侧)。
(2)骨盆粘连明显。
(3)子宫直肠凹陷封闭,片状增厚,伴有疼痛结节。
(4)病变累及直肠、膀胱,子宫不动。
性生活的疼痛是否与子宫内膜异位有关
夫妇的同件好事,但临床上很多女性同室时疼痛,严重影响了夫妇的正常生活。其中,临床观察子宫内膜异位症是女性性交疼痛的原因之一,很多女性在性生活中不能享受应有的喜悦。子宫内膜异位症是如何引起女性性交痛的?
子宫内膜异位症引起性交疼痛主要是由于子宫内膜异位于子宫直肠凹陷、子宫骶韧带、阴道直肠隔离时,由于性行为中病灶被卷入。性交疼痛随着性交的次数增加,性生活幅度增加,有时无法忍受。性交疼痛的重量与子宫内膜异位的具体位置、病灶的大小有关。
子宫内膜异位症预防
子宫内膜异位症患者多为阳虚体质,四肢和小腹怕冷,月经期更严重,同时有些患者性格不明朗,长期处于抑郁状态,加上一些诱因,使寒邪与气滞相搏,使淤血与寒邪相搏与子宫,形成子宫内膜异位症
2、注意保温,避免感冒。
3、月经期间,禁止所有激烈的运动和重体力劳动。
4、检查子宫内膜异位症时,卵巢巧克力囊肿超过7厘米的,经期和经期必须注意稳定情绪,避免过度劳累。囊腔内张力突然上升时,囊壁破裂,形成急腹症。
5、尽量减少人工流产和刮宫,制定计划生育。
6、经期一定要做好自己的保健工作,注意控制自己的情绪,不要闷闷不乐,否则会引起内分泌的变化。
7、女孩青春期不要惊讶,不要闭经或溢流。
8、女性经期一定要消除性生活。
9、预防经血逆流:①先天性或后天性引起经血引流不良的疾病,如处女膜闭锁、阴道闭锁、子宫颈狭窄、子宫畸形(特别是残角子宫)、子宫极度后屈等,经血引流不良或滞留,经血逆流入骨盆,种植子宫内膜异位症因此,这些疾病应尽早检查和治疗。有生殖器官先天性发育异常者,在初潮年龄开展手术治疗后,经期应避免不必要的阴道检查和性生活预防子宫内膜异位症。