陈叔叔,现在有床了。你什么时候有空住院?……哦,还有其他的不能来啊……这样的电话我们打了几个,患者因各种原因不能来。
这是一位62岁的老人,3个月前因胸痛咳嗽,发现左上肺有肿块,约4厘米大。老人和家人一起出门诊,我看了之后建议他全身检查,评价手术的可能性。幸运的是,经过全身检查,没有发现远处的转移。然后我建议你做手术治疗。
当时床很紧张,所以让侯床等着。但而,在接下来的几周里,我们给他打了几次电话,出于各种原因拒绝住院。
上周,老人咳嗽加重,痰带血,急忙办理住院手续。问患者和家人为什么不早点治疗,他们回家后反复讨论,觉得手术很危险,不做手术就不做手术吧。
后来听了一个朋友的介绍,在外面找了一个医生开了靶向药物治疗。吃了一个月的时候复查CT,那个医生告诉他们,肿块缩小了。
若不是因为老人的情况加重,他们还是打算继续吃药。我追问吃的什么药?患者也不清楚,从取出的药物来看,这是治疗肺纤维化的靶向药物。复查胸部CT后,发现肿瘤不小,长了1厘米。
最近,在单孔胸腔镜下给老人做了左上肺切除手术。由于靶向药物的作用,淋巴结和血管非常紧密,术中有些困难,幸运的是最终没有惊险。术后患者恢复良好。但是,如果两个月前能做手术的话,效果会不同。