蛋白尿是肾病的其中一种,蛋白尿患者的尿液中蛋白质含量会超过正常值,这是判断蛋白尿的其中一个标准,但是其他肾病也会导致尿液中的成分变化,为了把蛋白尿与其他肾疾病区分,下面就为大家详细介绍容易与蛋白尿混淆的几种疾病。
蛋白尿应该与下面的症状相鉴别:
1、水肿伴蛋白尿:水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。轻度蛋白尿除肾源性浮肿外还可见心源性浮肿。孕期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。
2、妊娠蛋白尿:一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
3、血尿伴蛋白尿:肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或错误治疗,病情无法得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。
4、低分子蛋白尿:低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤,正常肾小球过滤的蛋白回收障碍。
容易与蛋白尿混淆的疾病:
1、急性肾小球肾炎:链球菌感染后,出现浮肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。
2、慢性肾小球肾炎:浮肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期肾功能损伤多,高血压型最早出现。
3、肾盂肾炎:全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点。
4、系统性红斑狼疮:属于自身免疫性疾病,脱发,面部蝶形红斑,口腔溃疡,游走性关节炎,光过敏,雷诺现象,多脏器损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合症的形式出现。
5、多发性骨髓瘤:老年男性容易发病,贫血重,不符合肾脏损伤。病情进展快,易损肾功能,骨质破坏,骨痛,病理性骨折。那个尿蛋白是溢出性蛋白尿。
6、其他:剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭肾淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。