什么是肛门松弛？肛门松弛的症状是什么？

肛门是我们人体的重要器官，人体中大量的排泄物从这里排出，其健康也严重影响了我们人体的正常排泄。肛门松弛就如一所永远闭不紧的门，会让肛门完全松弛，甚至会出现肛门失禁的情况出现。那么什么是肛门松弛，为什么肛门松弛呢？

什么是肛门松弛？

肛门松弛，收缩肛门管时约肌和肛门管直肠环的收缩不明显或完全消失，损伤引起的，肛门部接触瘢痕组织，不完全失禁时接触约肌收缩力减弱。

为什么肛门松弛？

肛门松弛的原因主要分为先天，一类是先天性因素，即先天性畸形引起的肛门松弛，另一类是后天人为引起的，如女性生育、肛周肌肉损伤等。

肛门松弛是什么原因？怎么引起的？

先天因素

肛肠先天畸形或神经障碍可引起肛门松弛，儿童先天因素骨盆组织结构发育不完善，支持直肠周围组织相对较弱，固定不稳定。

肛门松弛是什么原因？你是怎么发生的？

生育因素

女性生育时会阴撕裂伤使肛门前侧包括约肌完全断裂导致肛门松弛。

肛门松弛是什么原因？你是怎么发生的？

肛周肌肉损伤

主要是肛门括约肌损伤，由肛管直肠部手术引起，如肛周脓肿、肛瘘、内外痔等手术时，不小心造成损伤。或外伤，如外力冲击、烧伤、冻伤、撕裂等原因，引起肛门松弛。

肛管直肠疾病

最常见的是直肠肿瘤和炎症性疾病，直肠肿瘤浸润损伤肛门括约肌，溃疡性结肠炎等引起直肠炎症引起长期腹泻，完全直肠下垂引起肛门松弛等。此外，肛门部烧伤瘢痕形成或因药物腐蚀造成损伤亦可致肛门松弛。

肛门括约肌功能障碍

由于混合痔、环状内痔等肛肠病的存在，肛门含约肌过度扩张松弛或年老体弱，肛门含约肌萎缩无力等，导致含约肌功能障碍，肛门松弛。此外，神经系统疾病如肛神经损伤、脊髓及骶神经损伤、感染等也会引起括约肌功能障碍。

肛门松弛症状的临床表现和初步诊断？

（一）病史

需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

(2)诊察

完全失禁，诊察中常见的肛门圆形，有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤湿疹样变化。用手拉开臀部，肛门管完全松弛圆形，肛门管部分缺损疤痕形成，从圆孔可以看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时肛门也有粪便污染。

（三）直肠指诊

肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

(4)内镜检查

直肠镜检查可观察肛门管部有无畸形、肛门管皮肤粘膜状态、肛门闭合状况。纤维肠镜检查可观察结肠炎、克隆病、息肉、癌症等疾病。可以用硬管肠镜观察是否完全直肠脱垂。

(5)粪便造影检查

可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的x线钡剂检查可观察失禁及其严重程度，不随意泄漏大量钡剂是失禁的标志。

（六）肛管测压

可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射，了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低，包括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀容量减少。

(7)肌肉电图测

可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

(8)肛门管超声波检查

近年来应用肛门管超声波检查，可清晰显示肛门管直肠粘膜下层、内外包括肌及其周围组织结构，协助诊断肛门失禁，观察包括肌是否损伤。Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例，23例中17例(74%)发现肛门管包约肌有缺陷，患者有肛门周围肛门直肠和阴道手术史，15例中6例(40%)没有外伤史，体检时通常检查也没有发现肛门管包约肌有缺陷