提到便秘,多数人的印象是大便干结拉不出来,然而,有一种便秘是最容易被人们忽视的。前段时间我接诊了一位40多岁的患者,她最近总是感觉腹部隐痛,有下坠感,老想上厕所,但每次都是稀稀地挤出一点大便,“就像挤牙膏一样”,想着是拉肚子,就自己吃了一些药,却不见丝毫改善。诊治后,该患者得到便秘。
腹泻和便秘很奇怪
便秘不是大便干燥吗?腹泻为什么便秘?其实,这是大众普遍存在的一个误区。便秘有多种类型,症状也不同,但排便持续困难,排便次数少,排便不完整,费时费力,大便干燥稀薄,称为便秘。
便秘除了器质性原因外,常见的功能性便秘分为慢传输型、出口阻力型、混合动力型3种。慢传输型便秘是由于结肠动力障碍,肠内容物滞留于结肠或排出缓慢,其特征为排便次数减少,有的每周排便1次,大便坚硬;出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调,导致粪便排出障碍,症状是排便费力,排便量少,有不尽感或下坠感,一天要多次排便;还有一部分人同时具有上述两种便秘的表现,叫混合动力型便秘。
如何预防便秘?
1、避免排便习惯受到干扰:精神因素、生活规律的变化、长途旅行过度疲劳等无法及时排便时,容易引起便秘。
2、避免滥用泻药:滥用泻药减弱肠道敏感性,形成对泻药的依赖性,引起便秘。
3、合理安排生活和工作,结合工作和休息。适当的文体活动,尤其是腹肌锻炼有利于肠胃功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
4、养成良好的排便习惯,每天定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不可忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,不要压制便意,破坏排便习惯。
5、建议患者每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼,养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。醒来和饭后结肠的动作电位活动增强,粪便向结肠的远端推进,早上起床和饭后是最容易排便的时间。