如何区分慢性肛裂和痔疮？

65岁的伍姨在大便前后感到肛门持续疼痛，鲜血在便后滴出。她曾多次在小门诊就医，一直被诊断为痔疮，但根据痔疮治疗无效。由于长期排便疼痛，吴阿姨对排便有恐惧感，长期不排便，最终引起便秘。最近，吴姨妈去医院做了肛门周围的检查，被肛门肠专家诊断为典型的慢性肛裂。

专家指出，肛裂是肛肠部位的常见疾病，但误诊率非常高。这种病虽然不致命，但严重影响生活质量，患者长期害怕大便，经常便秘。肛裂建议一周内不要接受治疗，以免急性变慢。目前，手术可以免除慢性肛裂的痛苦。

排便剧痛，排便后出血警惕

专家表示，肛裂急性肛裂和慢性肛裂(陈旧性肛裂)两种，前者可自行缓解，后者需要专业治疗。肛门由括约肌负责收紧和放松，控制粪便排出，不漏出体外。肛裂是肛门内层粘膜的括约肌太紧，排便时也不能完全放松，血液不能流入肛门粘膜，肛门管被撕裂损伤。患者大多在距离肛门口、肛门中约2厘米的地方出现裂缝，裂缝深度3毫米，最多5毫米。伤口不是很大，但大便时拉伤会引起剧烈疼痛，有些患者在大便前后持续疼痛几个小时。

肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处，如便血、大便疼痛等；然而便后出血可代表多种疾病，可大可小，肛门位置的肛裂、痔疮等疾病，肚子里结肠、直肠方面的疾病，肠癌均可造成便后出血。非肛门肠专家医生看到患者大便带血，老年人痔疮多发，诊断为痔疮是误诊的重要原因。

怎和痔疮？

专家介绍，主要应注意以下几点：

慢性肛裂在大便出血、排便时或之后数小时也感到剧烈疼痛，而痔疮的大便出血一般没有痛楚，除非是外痔。

慢性肛裂伤口难以愈合，痔疮伤口较快愈合。

慢性肛裂摄取食物纤维可以使大便变软，但不能根治疾病。而痔疮养成固定排便习惯，摄取高纤食物，多喝水或果汁，有助于软化大便。

肛裂1周未愈应就医

专家提醒，大便疼痛、大便后滴血超过1周就要就医。否则，肛门管的伤口反复裂开，愈合，形成瘢痕性物质，此时无法自我治愈。慢性肛裂患者，不仅要忍受难以形容的疼痛，肛门也会变窄，小指不能放入。这个时候一定要做手术解决，然后把肛裂切掉，然后变成一个新鲜的伤口，然后把括约肌切掉然后松开，让括约肌放松一下，然后解决那个过紧撕裂的问题。据专家介绍，临床上90%以上的患者接受手术后排便不再感到疼痛，复发和并发症的风险也很小。疼痛解除后，患者排便时没有恐惧感，可以预防便秘。目前，该手术可在局麻下进行。

专家还表示，陈旧性肛裂病因不明，但在临床上，一些患者可以从急性肛裂变为慢性肛裂。因此，在刚形成肛裂时，患者应及时调整生活和饮食习惯，防止急性肛裂发展成慢性肛裂。刚出现肛裂的患者可以多吃蔬菜，多喝水，多吃含水量高的食物，不要吃辛辣的食物，软化粪便，改善病情。不要停止大便，要立即排便，保持大便顺畅，改变用力排便的坏习惯。随着大便性状的变化，肛裂可以自我治愈，时间一般为一周左右。除了

以外，患者还可以盐水坐浴。将盐放入温水中，将臀部肛门浸入浓盐水中坐浴，每天1次，每次10分钟。另外，患者还可以在医生的指导下使用含有止痛成分、促进肌肉生长的软膏。