结肠息肉是指结肠粘膜表皮向腔内隆起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小和上皮异形增生有关。一般来说,腺瘤性息肉癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30%~70%,腺瘤越大癌变率越高,直径大于2cm,癌变率达30%~50%。重度异型增生癌变率为27%,据估计,癌变时间为5~15年。
结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯的改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治。
专家介绍说,便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮和结肠息肉引起的出血有本质区别。
痔疮引发的出血常表现为大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常与大便混杂,为鲜红色或暗红色,多为息肉表面破溃所致。
另外,大便习惯的变化,例如大便时间、次数的变化、便秘和不明原因的腹泻,特别是便秘和腹泻反复交替,或者腹痛的情况下,必须更加警惕。
此外,大便形状异常时应重视。正常的粪便应该是圆柱形的,但是如果息肉比较大,在肠腔内挤压粪便的话,排出的时候往往会变细或者变扁,有时候还会有血迹。如果患者出现以上三种症状,千万不要疏忽。请立即到正规医院就诊。
专家建议,50岁以上的健康成年人,有条件的人必须进行结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高,大便潜血阳性者应筛查结肠病变,优先考虑结肠镜。不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下先进行活检,送去病理检查。不能做肠镜或者不想做肠镜的患者,可以选择钡灌肠或CT模拟肠镜。
如果生活中出现以上症状,请注意,尽快去医院检查病因,对症治疗,不要在不知道病因的情况下随意使用药物,使病情恶化的可能性很高。