发现肠息肉要不要切除？

什么是肠息肉？

肠息肉是指肠粘膜局限隆起的病变，一般肠息肉是良性病变，芝麻、绿豆小，核桃大。数量从一个到几百个不等。

从形状上来说，有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉根据其病理性质，可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5种，其中新生物性，即肿瘤性，主要指肠道腺瘤，肠息肉中最常见，占70%-80%左右，对身体的危害也最大因为有癌变的可能性(统计单发肠腺瘤癌的癌变率在5%左右)。

肠镜能辨别息肉的性质吗？

内镜下可以从大体形状上大致判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常有良性，包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。研究表明，直径小于1厘米的息肉恶化约为1%，2厘米以上的腺瘤为46%，1~2厘米之间的腺瘤为10%恶化。

另外，利用色素内镜和放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可以初步判断病变类型和性质。当然，内镜下只能根据息肉的形态做出大致模糊的诊断，正确的处理是将息肉完全切除并送往病理检查，最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的黄金标准。

发现肠息肉必须全部切除吗？

肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性，危害自不必说；如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性也很小，但随着息肉的增加，也有可能带来长期便血、腹泻、肠套叠、肠梗阻等临床症状。因此，发现肠息肉应该切除。

肠息肉手术参考费用

直肠良性肿物切除术:1000/次。

经内镜直肠良性肿物切除术：920/次（激光、套扎法分别加收200元）。

切除息肉一定要动手术吗？

随着医疗技术的发展，目前大部分结肠息肉切除不需要手术。

近几十年来，随着纤维内镜、特别是电子内镜的出现，内镜技术发展迅速，特别是内镜下治疗技术发展最快，内镜下息肉切除术已成熟。其适应症为

(1)直径不足2cm的无蒂息肉和腺瘤

(2)多发性腺瘤和息肉分散，数量少。

(3)各种大小有蒂息肉和腺瘤

内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少的直径过大、内镜下形态明显恶变或数量过多的人外，一般可以在内镜下完全切除肠息肉。与手术相比，内镜下切除息肉具有明显优势。