【硬纤维瘤系列科普6】硬纤维瘤如何进行化疗？

治疗硬纤维瘤，化疗是三线治疗方案，即患者不能手术切除，也不适合放射线治疗，考虑化疗。北京大学肿瘤医院骨和软组织肿瘤科李舒

常用的化疗方案是长春瑞滨每周静脉滴注一次甲氨喋喋片每周口服5天，休息2天或连续口服，化疗持续1年。静脉滴注长春瑞滨的当天为开始口服甲氨喋呤的第一天。

化疗过程中如何复查？

目前推荐的硬纤维瘤化疗时间为6-18个月，北京肿瘤医院骨和软组织肿瘤科一般建议持续化疗1年。在这一年里，由于前半年肿瘤基本稳定，化疗半年后肿瘤开始缩小。因此，常规建议患者化疗半年后复查MRI，查看肿瘤情况。等到化疗满1年，再复查一次MRI，此后每半年复查一次。

除了看肿瘤状态外，化疗期间还需要严格观察肝损伤情况。一般来说，化疗刚开始的1~2个月内，每周抽血，检查肝肾功能和血常规的肝药剂量和甲氨蝶呤剂量调整到平衡状态后，转氨酶可以维持在基本正常水平，然后每2周检查一次肝功能。硬纤维瘤化疗的患者还需要监测白细胞，在化疗刚开始的1个月内，每周复查1次血常规；之后根据情况，可酌情减少查血频率。

化疗相关注意事项有哪些？

1.对于在北京肿瘤医院就诊的外国患者，选择化疗，不需要长期在北京。硬纤维瘤患者在北京肿瘤医院进行1-2次化疗后，如果确定没有急性副反应，可以带化疗方案回当地医院治疗，但需要与主诊医生长期保持联系，便于监测化疗效果

2.静脉滴注长春瑞滨时，不像普通输液那样扎针，而是走特殊通道，需要中心静脉置管。该中心静脉管有锁骨下或颈内静脉管(CVC)和外周静脉管(PICC)两种方式。其中，如果进行外周静脉置管，这种管道埋在体内的时间不超过半年；锁骨下静脉置管则不超过三个月，到期需到医院进行更换；

3.化疗期间，尽量不要吃一些可能含有雌激素的食物，包括蜂蜜等。不知道成分的健康食品也建议尽量不要吃。此外，不需要特别的禁忌

4.化疗期间和化疗结束后，运动时需要避免外伤。因为如果外伤影响肿瘤，它可能会刺激肿瘤，从而导致肿瘤复发，后果严重。除此之外，在不刺激肿瘤的前提下，如跑步、骑车等运动都可进行。