何时进行唇裂手术(单、双侧、全身状况)
一般来说,修复唇裂比较合适安全的时期是出生后2~4个月。还要根据畸形类型、手术难易程度和患儿全身情况综合考虑。下列情况应适当延期手术:1)早产儿,2)体质弱,3)双侧完全性唇裂。
大概费用:一般在5000元左右(根据解放军总医院(三级甲等医院)近年统计结果)中国人民解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科高全文
术前注意:术前2周无呼吸道感染等疾病,避免着凉感冒。加强营养。
就诊科室和医生:初次就诊应在整形外科或口腔颌面外科,上两科室依据病情,耳鼻喉、口腔正畸科、修复科等相关科室会诊,提出综合治疗意见。
手术前的常规检查:心电图、胸片、血液常规、尿液常规、大便常规、肝肾功能、凝血机制。如有其他异常,必要时请到心内科、儿科等相关科室进行会诊。
用勺子喂食:术后唇腭部伤口,术前用勺子喂食,减少术后伤口愈合的影响。
术前签字:根据患者畸形和全身情况,确定手术方法和麻醉方法,手术医生与麻醉医生与患者家属交谈,与患者充分沟通,说明术中、术后可能发生的问题,充分同意患者,签署手术同意书和麻醉同意书。
手术后的护理(伤口、饮食、拆线等)
回到病房后,全身麻醉患者的意识还没有完全清楚,家属应与医务人员合作照顾患儿,特别注意脉搏、呼吸、伤口状况,及时清除口内凝聚的血块和分泌物,脉搏变化、呼吸困难、伤口渗血增多等手术当日一般禁食,意识完全清醒后,经医生检查可饮少量清水。
全麻患者术后第二天、局麻患者手术当日即可以进食。为了保证伤口愈合,术后应给予全流食2周。加强护理,尽量减少患儿哭泣,避免外力冲突,减少切口张力。
口腔内和脸部伤口清洁,脸部伤口干燥。喂食后,应该喝少量的清水。嘴里还有奶垢等食物,可以用湿棉棒擦拭,也可以委托医务人员处理。
一般唇裂患者术后5-7天拆线,腭裂患者术后12-14天拆线。拆线后,伤口可以无裂纹、感染、出血等出院。在办理出院手续之前,医生必须向患者说明出院后的注意事项和下一个治疗计划。
唇裂手术的方法
单侧唇裂和双侧唇裂都有很多手术方法。现在认为很好,采用多种单侧唇裂修复手术方法:Millard旋转-推进法和各种改良术式、鼻小柱侧面皮瓣修复法双侧唇裂修复手术方法:Muliken的方法。