口腔颌面-头颈肿瘤的新辅助化疗怎么样了？

新的辅助化疗是指恶性肿瘤在局部治疗(手术或放射线治疗)前给予的化疗。对于口腔颌面-头颈鳞癌，早期口腔颌面-头颈鳞癌一般只需单行手术治疗即可，中、晚期需要多种方法有序结合的综合序列治疗。口腔颌面-头颈鳞癌的新辅助化疗一般指临床iii期和iv期患者在手术/放射治疗前的化疗。新辅助化疗是中、晚期口腔颌面-头颈鳞癌综合序列治疗的重要组成部分。重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科杨凯

新辅助化疗的目的和优点:

(1)缩小肿瘤原发炉，降低t分期，减轻手术障碍程度，为肿瘤过大不能手术的患者创造手术机会。

（2）控制全身微转移灶。

(3)去除手术中残留的癌细胞，降低癌细胞的活力，不易流血。

(4)抑制手术作用引起的肿瘤增殖刺激，控制医疗源转移。

(5)可能防止抗药细胞株的形成。

(6)防止新转移炉的形成和刺激免疫活动。

(7)提供明确的体内药物实验，有助于理解肿瘤对化疗的敏感性，为术后化疗提供有价值的依据。

对口腔颌面-头颈部鳞癌所有有效的化疗方案都可作为新辅助化疗方案使用，以2～4个周期为宜。新辅助化疗具有以上优势，但对新辅助化疗后手术界限的确定和患者长期存活率的影响还需进一步研究。

(重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科)