注重癫痫儿童的心理障碍

近年来，国内外研究资料显示，儿童心理障碍性疾病有上升趋势，心理因素引起的异常表现在学龄儿童可达15%~20%，明显的心理障碍性疾病约占3%~5%。癫痫是一种神经系统的慢性疾病，长期以来主要应用抗癫痫药物来控制发作，而患者的心理问题往往被忽略。笔者长期从事小儿神经系统疾病临床工作，与癫痫患者及家长交流甚多，发现许多癫痫儿童存在心理障碍，应引起广大医务工作者及社会重视。湖南省儿童医院神经内科杨理明

癫痫儿童心理障碍的主要表现

1）情绪异常癫痫是神经系统慢性疾病，需要长期治疗，甚至终身服药，疾病给患者造成不便，精神、心理受到很大伤害，患者紧张、焦虑、对发作恐惧，怕发作时伤害身体，被人讥笑，甚至不敢独自去公共场所，又怕长期服药使自己变傻，同时社会上的歧视和偏见，认为得了癫痫就低人一等。严重的疾病负担使患者情绪低落、抑郁、不安、自尊心低落，家长、老师和同学无法理解的情况下，感到没有出路、沮丧，甚至产生厌世轻生的想法。

2）行为异常由于癫痫本身、癫痫药物的副作用及家庭、社会对癫痫儿童的态度等多种因素造成癫痫儿童的行为异常，表现为性格改变、固执、多动、冲动、社交能力下降、强迫行为、攻击行为（身体和语言）甚至自我伤害。

3)认知损害部分癫痫儿童有不同程度的学习困难，不能读小学，需要去特殊学校学习，智力、记忆力、读书能力、拼音认字和数学能力差，不能集中学习、记忆力减退、新鲜学习困难，表现不敏捷，空间思维差，方向性差

癫痫儿童心理障碍的心理治疗

1）心理咨询心理咨询的目的在于帮助患者及其家属学会处理疾病产生的情绪反应及增加社会适应能力。咨询医生要有严格的科学态度，热情、诚实、乐于帮助，善于倾听患者的诉说，设身处地为患者着想，建立良好的医疗关系，对患者情况进行定性、定量的全面评价，有针对性、步骤性的心理咨询，特别是对监护人的咨询，有些父母不希望周围的人知道孩子患癫痫，也不希望患者自己知道，来耻辱和偏见患儿父母的焦虑情绪和过度保护是可以理解的，但是由于这患儿心理障碍和加重的原因之一。因此，有必要咨询癫痫儿童的父母，尤其是患儿的母亲，建立对癫痫的正确认识，消除心理障碍，更好地配合治疗。

2)行为治疗患者学会处理日常压力的方法，学会自我控制发作和放松训练，了解发作前兆和可能增加发作的因素，告诉患者避免发作的方法，指导患者在前期和前兆期阻断和抑制发作的技术。有些患者可以在发作前进行放松和深呼吸训练，减少发作，减轻心理障碍。