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口腔溃疡通常被称为口疮,是口腔粘膜中常见的溃疡性损伤症,多见于嘴唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的粘膜缺乏角质化层或角化差。舌头溃疡是指舌头、舌腹部发生的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者影响饮食、说话,可并发口臭慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、无力、烦躁、发烧、淋巴结肿大等全身症状。

口腔溃疡几乎每个人都有自己的经验,这对人们来说是威胁。影响人的饮食,可以吃很多酸甜的零食,但口腔有溃疡,吃刺激性的食物会使口腔溃疡恶化,所以应该不吃那些。口腔溃疡可以发生在任何年龄、任何时间段,但口腔溃疡在发病初期仍有许多症状。

发生原因

1、消化系统疾病和功能障碍

患系统疾病的患者容易发生口腔溃疡,主要是影响免疫系统而发生疾病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明,30%-48%的口腔溃疡患者有腹胀、腹泻、便秘等消化道疾病。其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化

部分女性患者在经期发生,可能与体内雌激素量的下降有关。有些女性每次生理日或生理前后都会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下个月生理日也像故乡一样出现,疼痛难以忍受,同时还伴有口干、烦恼、愤怒、大便干燥等烦恼症状。临床研究表明,月经期间口腔溃疡主要是由于体内孕酮水平的提高,雌激素(孕酮等)水平的降低。

3、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的起动因子,但目前没有在患者血清中检测出相关抗体,也没有从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已经提出多年,与口腔溃疡密切相关的细菌有血链球菌和幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍血流速度慢,血流量低,毛细血管静脉端管径扩大,局部缺血、缺氧引起粘膜膜损伤,形成溃疡。血清缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定的关联性。据报道,戒烟也会诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激粘膜,诱发口腔溃疡。

初期症状

1、轻微口疮初期敏感或针尖大小或稍大的充血区,短期直径在2~4MM左右,形成圆形或椭圆形,边界清晰的浅溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。

经过7~10天左右的溃疡,可以逐渐痊愈,不留疤痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期的长者可以达到10~20年以上的短者此起伏,全年持续,患者非常痛苦。

2、疱疹样口疮又称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20~30个)外,余与轻型口疮表现相似。溃疡散在,分布广泛,粘膜充血明显。有剧烈疼痛、头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。

3、腺周口疮也称为复发性坏死性粘膜腺周围炎和巨大口疮,是各种类型中最严重的类型。溃疡经常单发,两个或两个以上者罕见。唇内侧和口角区的粘膜容易发生,舌腭弓、软腭等也可以发生。初期溃疡与轻型口疮相同,但直径逐渐扩大到1~2CM,向深层发展到粘膜腺。

溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,形似弹坑。底部不平整,微硬,呈小结节状。溃疡周围的红晕很明显。局部有剧烈疼痛和局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月馀以上,长者可达一年。愈合遗留疤痕,严重者可形成组织缺损或畸形。

4、白塞综合征也称为眼-口-生殖器三联征。本病是以反复发作的口腔、皮肤、生殖器和眼睛损伤为基本临床特征的全身性疾病,也可以影响关节、心血管和神经系统。

以上内容为大家介绍口腔溃疡的发病原因及其初期症状。专家提醒,如果出现以上症状,必须积极治疗,以免引起多种并发症和更严重的后果。另外,口腔溃疡的发病率很高,因此一定要控制自己的饮食,养成良好的饮食习惯。

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