可引起继发性癫痫的颅内疾病

继发性癫痫又称症状性癫痫，见于多种脑部疾病和引起脑组织代谢障碍的一些全身性疾病，占癫痫的大多数，可发生于各个年龄组，常见的可引起继发性癫痫的颅内疾病包括以下几类。

1、脑先天性疾病，如脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传性代谢病，以及母亲妊娠期药物毒性反应及放射线照射等引起的获得性发育缺陷。

2、颅脑外伤，颅脑产伤是新生儿或婴儿期癫痫的最常见病因。成人闭合性颅脑外伤的癫痫发生率为0.5%～5%，开放性损伤为20%～50%。绝大多数病例在外伤后2年内出现。常见的颅脑外伤有脑挫裂伤、硬膜撕裂伤、颅内出血、硬膜外或下血肿、颅内异物、外伤后瘢痕等。

3、脑部感染，在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，充血、水肿、毒素和渗出物均可导致癫痫发作，而愈合后瘢痕和黏连亦可构成癫痫的病因。脑寄生虫病可有癫痫发作，尤以脑囊虫病致癫痫发作更为多见且顽固。

4、脑血管病 脑血管畸形致癫痫多为青壮年，脑血管意外、脑动脉硬化导致癫痫则多见于中、老年期。癫痫发作可发生于卒中的急性期，亦可见于卒中后1年左右。急性脑血管病中以蛛网膜下隙出血和脑栓塞引起癫痫较多见。此外颅内静脉窦及静脉血栓形成亦可引发癫痫。

5、颅内肿瘤，为中年发生癫痫的常见病因，天幕上肿瘤最多见。以少突胶质细胞瘤最易发生癫痫。发生率占60%以上，其次为脑膜瘤和星形细胞瘤。此外，各种转移瘤也可继发癫痫。

6、脑部变性疾病，如结节性硬化症，Alzheimer病和Pick病均可伴发癫痫。

7、中枢脱髓鞘疾病，如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等均可伴发癫痫。